Загальні вимоги
Нагадуємо, що обов’язковими умовами для укладення договорів із Національною службою здоров’я України залишаються:
- автономізація закладу-надавача (договір укладається з надавачем будь-якої організаційно-правової форми, окрім бюджетної установи);
- наявність діючої ліцензії на провадження діяльності з медичної практики та ліцензії на провадження діяльності з обігу наркотичних речовин і прекурсорів (за потреби);
- комп’ютеризація та інформатизація закладу — наявність відповідної медичної інформаційної системи, яку підключено до центральної бази даних Електронної системи охорони здоров’я.
Спеціальні вимоги
Лікування дорослих та дітей із туберкульозом
Умови надання послуги: амбулаторно та/або стаціонарно.
Підстави надання послуги:
- направлення лікаря з надання первинної медичної допомоги (ПМД), з яким укладено декларацію про вибір лікаря;
- направлення лікуючого лікаря;
- самозвернення.
Обсяг послуги (специфікація) відповідно до потреб пацієнта:
- Встановлення діагнозу туберкульоз (ТБ):
- консультування пацієнтів лікарями-фтизіатрами та лікарями інших спеціальностей;
- проведення лабораторно-інструментальних досліджень (мікробіологічна діагностика ТБ, визначення чутливості до протитуберкульозних препаратів із використанням бактеріологічних та молекулярно-генетичних методів, радіологічні методи діагностики, ультрасонографія, бронхоскопія, біопсія, плевральна пункція) з метою верифікації діагнозу ТБ.
- Визначення тактики лікування пацієнта із діагнозом А15–А19 «туберкульоз», призначення протитуберкульозних препаратів, корекція лікування з урахуванням чутливості/резистентності мікроорганізмів до медикаментів, побічних реакцій, наявності супутньої патології, індивідуальних особливостей пацієнта тощо.
- Формування плану лікування та спостереження пацієнта:
- оцінка прихильності пацієнта до лікування, визначення чинників, які негативно впливають на її формування, та коригування у зв’язку з цим плану лікування;
- розроблення індивідуального плану лікування пацієнтів з ТБ на стаціонарному та/або амбулаторному етапі (в тому числі лікування під безпосереднім наглядом в амбулаторних умовах);
- визначення показань до госпіталізації пацієнта та його госпіталізація у разі їх наявності;
- організація амбулаторного лікування ТБ, в тому числі з можливим залученням лікарів ПМД та закладів, які можуть надавати послуги з контрольованого лікування ТБ на амбулаторному етапі;
- забезпечення реабілітації та реінтеграції пацієнта.
- Моніторинг лікування:
- проведення лабораторно-інструментальних обстежень, мікробіологічних досліджень, а також консультацій лікарями інших спеціальностей у процесі лікування;
- виявлення, діагностика, лікування побічних реакцій на протитуберкульозні препарати, а також запобігання їх виникненню;
- контроль за дотриманням пацієнтом рекомендацій надавача послуг, зокрема прийому протитуберкульозних препаратів, плану консультативних оглядів, виконання направлень до інших закладів охорони здоров’я.
- Виявлення, діагностика та лікування супутніх захворювань із моніторингом дотримання призначеного лікування або переведення пацієнта в інші профільні заклади для його лікування.
- Координація заходів з метою профілактики та виявлення ТБ на регіональному рівні.
Вимоги до спеціалізації та кількості фахівців:
- Лікар-фтизіатр та/або лікар-пульмонолог, та/або лікар-фтизіатр дитячий, та/або лікар-пульмонолог дитячий — щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.
- Сестра-медична — щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі. Забезпечення цілодобового сестринського догляду протягом всіх днів тижня (цілодобовий пост).
- Лікар-лаборант, лікар-бактеріолог, біолог, бактеріолог — щонайменше 1 особа.
Вимоги до переліку обладнання:
- У закладі:
- рентгенапарат;
- бронхоскоп;
- торакоскоп;
- апарат УЗД із допплером;
- обладнання для проведення мікробіологічної діагностики ТБ;
- електрокардіограф багатоканальний;
- пульсоксиметр;
- глюкометр;
- мішок Амбу;
- дефібрилятор.
Інші вимоги:
- Наявність програми з інфекційного контролю та дотримання заходів з метою запобігання інфекціям, пов’язаним з наданням медичної допомоги, відповідно до діючих наказів МОЗ України.
- Подання даних до Електронної системи охорони здоров’я на постійній основі.
Ключові показники ефективності надання послуг:
- Кількість осіб, в яких було встановлено діагноз ТБ та які розпочали лікування в поточному році.
- Кількість та частка осіб із результатами лікування «Лікування завершено»/«Вилікуваний»/«Помер»/«Втрачений для подальшого спостереження»/«Переведений», «Невдале лікування».
- Охоплення успішним зовнішнім контролем якості лабораторних досліджень Національної референс-лабораторії з мікробіологічної діагностики туберкульозу.
- Рівень бактеріологічно підтверджених випадків ТБ серед нових випадків та рецидивів, відсотків.
- Рівень охоплення тестуванням на медикаментозну чутливість до протитуберкульозних препаратів пацієнтів із бактеріологічно підтвердженими випадками ТБ, відсотків.
- Охоплення пацієнтів на коінфекцію ТБ/ВІЛ антиретровірусною терапією протягом 2 міс, відсотків.
- Охоплення профілактичним лікуванням сульфаметоксазолом/триметопримом пацієнтів з коінфекцією ТБ/ВІЛ, відсотків.
- Охоплення систематичним скринінгом на ТБ дорослого населення серед груп підвищеного ризику щодо захворювання на ТБ, відсотків.
- Охоплення вакцинацією БЦЖ, відсотків.
- Охоплення профілактичним лікуванням осіб груп підвищеного ризику на ТБ, відсотків.
Якщо заклад готовий проводити хірургічні операції в закладі та відповідає додатковим умовам, описаним нижче, то до прогнозного глобального бюджету буде застосовано коригувальний коефіцієнт.
Додаткові вимоги до обсягу (специфікації) послуг:
- Надання допомоги в умовах палати/відділення інтенсивної терапії.
- Проведення хірургічних операцій.
- Забезпечення анестезії та анестезіологічного моніторингу під час проведення хірургічних операцій та обстежень.
- Забезпечення післяопераційного знеболення та подальшої медикаментозної терапії.
Додаткові вимоги до організації надання послуги:
- Відділення/палати інтенсивної терапії, обладнані відповідно до табеля матеріально-технічного оснащення.
- Наявність операційного блоку, обладнаного відповідно до табеля матеріально-технічного оснащення.
- Забезпечення можливості проведення таких лабораторних досліджень:
- клінічний аналіз крові (розгорнутий);
- визначення групи крові та резус-фактора;
- біохімічний аналіз (загальний білок, альфа-амілаза, АсАТ, АлАТ, білірубін з фракціями, креатинін, сечовина, сечова кислота, електроліти);
- показники системи згортання (ТЧ, АЧТЧ, МНВ);
- глюкоза крові;
- СРБ кількісний;
- дослідження спинномозкової рідини;
- аналіз сечі загальний.
- Забезпечення проведення гістологічного дослідження у закладі або на умовах договору.
- Забезпечення компонентами крові у вигляді постійного запасу або швидкого доступу до них на умовах договору.
Додаткові вимоги до спеціалізації та кількості медичних працівників:
- Лікар-хірург або лікар-хірург торакальний та/або лікар-хірург дитячий — щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи (не стосується медичного чергування).
- Лікар-анестезіолог та/або лікар-анестезіолог дитячий — щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи (не стосується медичного чергування).
- Сестра медична-анестезист — щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.
- Сестра медична операційна — щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.
Додаткові вимоги до переліку обладнання:
У закладі:
- апарат ШВЛ — щонайменше один у відділенні/палаті інтенсивної терапії;
- монітор поліфункціональний — щонайменше один у відділенні/палаті інтенсивної терапії;
- наркозний апарат/станція;
- аспіратор (відсмоктувач);
- дозатор лікувальних речовин;
- система централізованого постачання кисню або кисневий концентратор.
Інші додаткові вимоги:
- Наявність ліцензії на провадження діяльності з обігу наркотичних речовин та прекурсорів.
Читайте також:
Вимоги Програми медичних гарантій на 2020 рік: амбулаторна спеціалізована і високоспеціалізована медична допомога
Вимоги Програми медичних гарантій на 2020 рік: первинна медична допомога
Вимоги Програми медичних гарантій на 2020 рік: хірургічна допомога в стаціонарах
Вимоги Програми медичних гарантій на 2020 рік: екстрена медична допомога
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Пресслужба «Українського медичного часопису»
за матеріалами nszu.gov.ua
