Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2020-10-16 :
  • Лікарю-практику

Негативні результати застосування комбінації лопінавір-ритонавір у пацієнтів із COVID-19: результати дослідження RECOVERY

Хиць А.Р.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Комбінація лопінавір-ритонавір була запропонована як один із варіантів лікування пацієнтів, інфікованих COVID-19, на основі її ефективності в дослідженнях in vitro, доклінічних дослідженнях та спостережних дослідженнях. У публікації наведені результати рандомізованого вікдритого дослідження RECOVERY, в якому оцінювали, чи покращує комбінація лопінавір-ритонавіру клінічні результати у пацієнтів, госпіталізованих із приводу COVID-19

Актуальність

Наприкінці 2019 р. новий коронавірус став причиною спалаху масового захворювання на пневмонію. Вірус, який викликає COVID-19, спричиняє розвиток тяжкого гострого респіраторного синдрому, викликаного коронавірусом 2 (SARS-CoV-2). Як відомо, більшість випадків COVID-19 безсимптомні або з легким перебігом захворювання. Однак у деяких випадках COVID-19 може проходити з тяжчим клінічним перебігом з розвитком дихальної недостатності та потребувати госпіталізації до медичного закладу. Статистичні дані Великобританії свідчать, що серед госпіталізованих з приводу COVID-19 пацієнтів смертність становить >26%, а серед тих, хто потребує проведення штучної вентиляції легень (ШВЛ), цей показник становить >37%.

Комбінація лопінавір-ритонавір (Л-Р) була запропонована як один із варіантів лікування пацієнтів з COVID-19. Як відомо, лопінавір є інгібітором протеази вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) ВІЛ-1, що забезпечує противірусну активність. Крім того, лопінавір — інгібітор головної протеази SARS-CoV-2. Попередні дослідження in vitro, доклінічні дослідження та спостережні дослідження продемонстрували ефективність комбінації Л-Р щодо противірусної дії на COVID-19.

Проведено рандомізоване дослідження RECOVERY з метою оцінки, чи покращує комбінація Л-Р клінічні результати у пацієнтів, госпіталізованих із приводу COVID-19.

Методи

У рандомізованому контрольованому дослідженні взяли участь 176 медичних центрів Великобританії. Період дослідження становив з 18 березня по 29 червня 2020 р. Загалом до дослідження було включено 5040 пацієнтів, госпіталізованих з приводу COVID-19. Пацієнтів було рандомізовано на дві групи, перша група стандартної терапії + Л-Р, друга група — лише стандартної терапії.

Первинною кінцевою точкою було вибрано показник 28-денної смертності.

Результати

Загалом до дослідження було включено 5040 пацієнтів, госпіталізованих із COVID-19, яких рандомізували на дві групи: перша група становила 1616 осіб, друга група — 3424 особи. У результаті дослідження продемонстровано, що 374 пацієнтів (23%) групи стандартної терапії + Л-Р та 767 (22%) осіб групи лише стандартної терапії померли через 28 днів (відносний ризик (ВР) 1,03, 95% довірчий інтервал (ДІ) 0,91–1,17, р=0,60). Не виявлено відмінності у часі виписки зі стаціонару між двома групами (в середньому — 11 днів в обох групах) (ВР 0,98, 95% ДІ 0,91–1,05, p=0,53). Крім того, не виявлено різниці між обома групами щодо досягнення комбінованого показника, що включав ШВЛ та смерть (ВР 1,09, 95% ДІ 0,99–1,20, р=0,092).

Висновок

Результати проведеного дослідження продемонстрували, що серед госпіталізованих із приводу COVID-19 пацієнтів комбінація Л-Р не асоціювалася зі зниженням 28-денної смертності, тривалості перебування у стаціонарі та ризиком переходу на ШВЛ або смерті. Ці результати не підтверджують ефективності застосування комбінації Л-Р у пацієнтів із COVID-19.

  • Dagens A., Sigfrid L., Cai E. et al. (2020) Scope, quality, and inclusivity of clinical guidelines produced early in the covid-19 pandemic: rapid review. BMJ, 369m1936.
  • Docherty A.B., Harrison E.M., Green C.A. et al. (2020) Features of 20 133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: prospective observational cohort study. BMJ, 369m1985.
  • RECOVERY Collaborative Group (2020) Lopinavir–ritonavir in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. The Lancet, Oct 5. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32013-4.
  • Verity R., Okell L.C., Dorigatti I. et al. (2020) Estimates of the severity of coronavirus disease 2019: a model-based analysis. Lancet Infect. Dis., 20: 669–677.

Анна Хиць

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
COVID-19, RECOVERY, SARS-CoV-2, ВІЛ, вірус імунодефіциту людини, комбінація лопінавір-ритонавір, лопінавір, ритонавір
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Алергологія та пульмонологія, Анестезіологія та інтенсивна терапія, Гастроентерологія, Епідеміологія, Імунологія, Інфекційні хвороби, Неврологія та психіатрія, Неонатологія, Ортопедія та травматологія, Педіатрія, Терапія, загальна практика, Хірургія
Перегляди: 730
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua