Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Главная
  • Новости
  • Электронная публикация
  • Свежий номер
  • Архив
  • Авторы
  • Организации
  • Обучение
  • Протоколы и руководства
  • Информация об издании
  • Правила для авторов
  • Рубрики
    • Академия — дистанционное обучение on-line
    • Актуально
    • Врачу-практику
    • Доказательная медицина
    • История медицины
    • Клинические испытания
    • Медицинская этика
    • Медицинское право
    • Менеджмент и маркетинг в сфере здравоохранения
    • На стыке специальностей
    • Надлежащая клиническая практика
    • Научные дискуссии
    • Организация здравоохранения
    • Оригинальные исследования
    • Редакционная информация
    • Рецензии
    • Случай из практики
    • События и комментарии
    • Стандарты и протоколы
    • Фармакоэкономика
  • Специальности
    • Акушерство и гинекология
    • Аллергология и пульмонология
    • Ангиология
    • Анестезиология и интенсивная терапия
    • Гастроэнтерология
    • Генетическая и регенеративная медицина
    • Дерматология и венерология
    • Иммунология
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология, ревматология
    • Медицина неотложных состояний
    • Медицинское право
    • Наркология
    • Неврология и психиатрия
    • Неонатология
    • Нефрология и урология
    • Онкология, гематология
    • Организация здравоохранения
    • Ортопедия и травматология
    • Оториноларингология
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Профилактическая медицина
    • Радиационная медицина, радиология
    • Реанимация
    • Стоматология
    • Терапия, общая практика
    • Фармакология
    • Фармакоэкономика
    • Фтизиатрия
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Эпидемиология
  • Главная
  • Новости
  • Электронная публикация
  • Свежий номер
  • Архив
  • Авторы
  • Организации
  • Обучение
  • Протоколы и руководства
  • Информация об издании
  • Правила для авторов
  • Рубрики
    • Академия — дистанционное обучение on-line
    • Актуально
    • Врачу-практику
    • Доказательная медицина
    • История медицины
    • Клинические испытания
    • Медицинская этика
    • Медицинское право
    • Менеджмент и маркетинг в сфере здравоохранения
    • На стыке специальностей
    • Надлежащая клиническая практика
    • Научные дискуссии
    • Организация здравоохранения
    • Оригинальные исследования
    • Редакционная информация
    • Рецензии
    • Случай из практики
    • События и комментарии
    • Стандарты и протоколы
    • Фармакоэкономика
  • Специальности
    • Акушерство и гинекология
    • Аллергология и пульмонология
    • Ангиология
    • Анестезиология и интенсивная терапия
    • Гастроэнтерология
    • Генетическая и регенеративная медицина
    • Дерматология и венерология
    • Иммунология
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология, ревматология
    • Медицина неотложных состояний
    • Медицинское право
    • Наркология
    • Неврология и психиатрия
    • Неонатология
    • Нефрология и урология
    • Онкология, гематология
    • Организация здравоохранения
    • Ортопедия и травматология
    • Оториноларингология
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Профилактическая медицина
    • Радиационная медицина, радиология
    • Реанимация
    • Стоматология
    • Терапия, общая практика
    • Фармакология
    • Фармакоэкономика
    • Фтизиатрия
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Эпидемиология
  • Рубрики
  • Специальности
  • Академия — дистанционное обучение on-line
  • Актуально
  • Врачу-практику
  • Доказательная медицина
  • История медицины
  • Клинические испытания
  • Медицинская этика
  • Медицинское право
  • Менеджмент и маркетинг в сфере здравоохранения
  • На стыке специальностей
  • Надлежащая клиническая практика
  • Научные дискуссии
  • Организация здравоохранения
  • Оригинальные исследования
  • Редакционная информация
  • Рецензии
  • Случай из практики
  • События и комментарии
  • Стандарты и протоколы
  • Фармакоэкономика
  • Акушерство и гинекология
  • Аллергология и пульмонология
  • Ангиология
  • Анестезиология и интенсивная терапия
  • Гастроэнтерология
  • Генетическая и регенеративная медицина
  • Дерматология и венерология
  • Иммунология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология, ревматология
  • Медицина неотложных состояний
  • Медицинское право
  • Наркология
  • Неврология и психиатрия
  • Неонатология
  • Нефрология и урология
  • Онкология, гематология
  • Организация здравоохранения
  • Ортопедия и травматология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Профилактическая медицина
  • Радиационная медицина, радиология
  • Реанимация
  • Стоматология
  • Терапия, общая практика
  • Фармакология
  • Фармакоэкономика
  • Фтизиатрия
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эпидемиология
Реклама в номере 5(1) (133) – IX/X 2019
  • Все новости
2019-10-23 :
  • Врачу-практику

Грип у період вагітності

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Хиць А.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Представлено рекомендації CDC щодо лікування та профілактики грипу у вагітних

З початком осені підвищується захворюваність на грип та гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ). В Україні щорічно ці захворювання діагностують у 10–25% населення, і вагітні не є винятком. Вагітні належать до детермінованої групи ризику захворювання на грип. Зміни в їх імунній, серцевій і дихальній системах, що відбуваються внаслідок вагітності, роблять вагітних більш схильними до тяжкого перебігу грипу, підвищують ризик госпіталізації і навіть смерті.

Тому Центри з контролю і профілактики хвороб (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) закликають всіх вагітних проводити вакцинацію перед сезоном грипу, адже грип у період вагітності несе високий ризик не тільки для самих жінок, а й для їхніх дітей.

Профілактика грипу в період вагітності

Міжнародний досвід свідчить, що найефективнішим захистом проти грипу залишається специфічна профілактика шляхом проведення щеплення. Вакцинація проти грипу рекомендована всім вагітним у період підвищення захворюваності на цю патологію (за відсутності протипоказань) і не залежить від терміну вагітності. Введення інактивованої вакцини вагітній не лише знижує ризик захворіти на грип, але й захищає дитину від захворювання на грип у перші 6 міс після народження. Протипоказанням у період вагітності є лише жива ослаблена вакцина проти грипу.

Ризики та ускладнення

Грип у період вагітності може впливати на плід навіть за відсутності трансплацентарної передачі. Проведені у 2013 р. систематичний огляд і метааналіз досліджень грипу чи грипоподібних захворювань у І триместр свідчать, що ці перенесені захворювання пов’язані з підвищеним ризиком вроджених аномалій, включаючи:

  • заячу губу;
  • дефекти нервової трубки;
  • гідроцефалію;
  • вроджені вади серця.

Також є повідомлення про те, що грип у період вагітності пов’язаний із підвищеним ризиком:

  • самовільних абортів;
  • передчасних пологів;
  • недостатньої маси тіла при народженні;
  • недоношеності;
  • смерті плода.

Лікування грипу в період вагітності

Якщо вагітна хворіє, і лікар підозрює грип, важливо, щоб вона негайно почала отримувати противірусне лікування. Вагітним із підтвердженим або ймовірним діагнозом «грип» слід якомога швидше призначити озельтамівір, незалежно від триместру вагітності. Дози і кратність введення препарату не відрізняються у вагітних і невагітних.

Рішення про призначення озельтамівіру має приймати лікар на підставі фізикального огляду, а не на підставі діагностичного тестування: це пов’язано з низькою чутливістю діагностичних експрес-тестів грипу і тривалим часом, який потрібен для проведення точнішої діагностики. Оптимально розпочати противірусне лікування в перші 48 год після появи симптомів. З цієї причини вагітним із симптомами грипу необхідно звертатися до лікаря на самому початку захворювання.

Висновки

Рекомендації щодо вакцинації вагітної проти грипу від гінеколога і сімейного лікаря — найважливіші фактори мотивації для пацієнтів. Медичні працівники повинні інформувати вагітних про підвищений ризик розвитку ускладнень, пов’язаних із грипом, і закликати їх до проведення вакцинації. Вагітні також повинні бути проінформовані про те, що вакцинація проти грипу у період вагітності може захистити їх дитину від захворювання на грип протягом перших 6 міс життя.

Також CDC рекомендує, щоб усі діти, починаючи з віку 6 міс, отримували вакцину проти грипу щорічно.

  • Rasmussen S.A., Jamieson D.J., Bresee J.S. et al. (2008) Pandemic Influenza and Pregnant Women. Emerg. Infect. Dis. DOI: 10.3201/eid1401.070667.

Анна Хиць

Комментарии
Без комментариев » Добавить свой
Оставить комментарий

Если вы заметили ошибку, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl + Enter, чтобы сообщить об этом.
Ключевые слова:
вагітність, вакцинація, грип, озельтамівір, профілактика грипу, щеплення
Специальности:
Акушерство и гинекология, Профилактическая медицина, Терапия, общая практика, Эндокринология
Просмотры: 1743
Украинский медицинский журнал

Издательство «Морион»
Редакция и издательство: 02140, г. Киев, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Специализированное медицинское онлайн-издание для врачей, молодых фармацевтов, студентов медицинских и фармацевтических вузов.
Ограничение ответственности

Издательство МОРИОН morion.ua АПТЕКА online apteka.ua Фармстандартpharmstandart.com.ua Компендиум compendium.com.ua