Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Освіта
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2021-03-17 :
  • Лікарю-практику

Гестаційний діабет. Які наслідки?

Жарікова Ю.В.

  • Редакція «Українського медичного часопису»

Резюме. Аналіз зв’язку гестаційного діабету в анамнезі та підвищення ризику виникнення серцево-судинних порушень у старших жінок з нормоглікемією

Актуальність

Гестаційний діабет (ГД) поширений у 20% вагітних та характеризується розвитком гіперглікемії фізіологічного походження, зумовленої підвищеним виробленням плацентарних гормонів — антагоністів інсуліну [1]. Зазвичай фізіологічна інсулінорезистентність самостійно зникає після пологів. Однак накопичений клінічний досвід свідчить, що попри нормалізацію вуглеводного обміну у жінки з ГД в анамнезі залишається небезпека виникнення цукрового діабету (ЦД) 2-го типу або стану предіабету, навіть за умови подальшої тривалої нормоглікемії. Результати нещодавнього метааналізу факторів серцево-судинної захворюваності свідчать про підвищення до 30% ризику ураження судин у жінок з ГД в анамнезі без подальшого розвитку ЦД [2]. Таким чином, виникнення ГД у матері має відтерміновані негативні соціальні наслідки, зумовлені підвищеним ризиком смертності внаслідок виникнення серцево-судинної коморбідності, та потребує перегляду традиційних рекомендацій щодо профілактики ЦД, обмежених змінами в стилі життя та харчовому раціоні [3]. Аби дослідити зв’язок між ГД в анамнезі та частотою виявлення кальцифікатів в коронарних судинах у жінок без ЦД 2-го типу група дослідників з Мічиганського університету Вандербільд на чолі з Джоном Карром (Carr J.) провела аналіз результатів масштабного рандомізованого дослідження The CARDIA study [4]. Результати опубліковані в березневому випуску журналу Американської асоціації серця  «Cудини» (Circulation, AHA).

Методи та результати

У дослідження включено 1133 жінки з дослідження The CARDIА study віком 18–30 років без ЦД на момент залучення у дослідження. Усі жінки мали як мінімум одну вагітність впродовж 25 років спостереження (1986–2011 рр). Проводили тест на толерантність до глюкози на початку дослідження з послідовним 5-кратним вимірюванням. Наявність кальцифікатів визначали на 15-й, 20-й та 25-й рік дослідження шляхом проведення комп’ютерної томографії коронарних судин. Після проведення аналізу отримані наступні результати.

  1. Загальна частота виявлення ЦД 2-го типу у жінок середнього віку 48 років становила 12,3%.
  2. Наявність атеросклеротичних змін в коронарних судинах підтверджена шляхом візуалізації у 25% жінок з ГД в анамнезі та у 15% жінок без нього.
  3. Аналіз скоригованого відношення ризиків свідчить, що ризик виникнення атеросклеротичних змін в коронарних судинах у жінок без ГД в анамнезі прямо пропорційний тяжкості подальшого метаболічного порушення. Навпаки, у жінок з ГД в анамнезі ризик кальцифікації серцевих судин достовірно не залежав від наявності або відсутності подальшої метаболічної дисфункції (р=0,003).

Висновки

Таким чином, дослідники дійшли висновку, що ризик кальцифікації коронарних судин у жінок з ГД в анамнезі не знижується за умови нормоглікемії в наступні періоди життя.

Список використаної літератури

  1. Vandorsten J.P., Dodson W.C., Espeland M.A. et al. (2013) NIH consensus development conference: diagnosing gestational diabetes mellitus. NIH Consens State Sci Statements, 29: 1–31. DOI 10.1186/s12884-016-1191-6.
  2. Kramer C.K., Campbell S., Retnakaran R. (2019) Gestational diabetes and the risk of cardiovascular disease in women: a systematic review and meta-analysis. Diabetologia, 62: 905–914. doi: 10.1007/s00125-019-4840-2.
  3. Carr J.J., Nelson J.C., Wong N.D. et al. (2005) Calcified coronary artery plaque measurement with cardiac CT in population-based studies: standardized protocol of Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) and Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) study. Radiology, 234: 35–43. doi: 10.1148/radiol.2341040439.
  4. Gunderson E.P., Sun B., Catov J.M. et al. (2021) Gestational Diabetes History and Glucose Tolerance After Pregnancy Associated With Coronary Artery Calcium in Women During Midlife. The CARDIA Study. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047320. www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047320.

Юлія Жарікова,
редакція журналу «Український медичний часопис»

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
атеросклероз, гіперглікемія, інсулінорезистентність, цукровий діабет
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Ендокринологія, Кардіологія, ревматологія, Терапія, загальна практика, Функціональна діагностика
Перегляди: 377
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua