Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2021-02-22 :
  • Лікарю-практику

Гестаційний цукровий діабет як предиктор ураження коронарних судин

Хиць А.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Наведено результати дослідження, в якому визначали асоціацію між анамнезом гестаційного цукрового діабету, толерантністю до глюкози у післяпологовий період і кальцифікацією коронарних судин

Актуальність

Протягом останніх десятиліть демографія вагітних змінюється, збільшується кількість жінок, які народжують у більш пізньому віці, відповідно, підвищується частота ожиріння. Обидва ці фактори призводять до зростання поширеності гестаційного цукрового діабету (ГЦД) —  важливої проблеми охорони здоров’я в усьому світі [1]. ГЦД, або цукровий діабет вагітних, характеризується порушенням вуглеводного обміну, при якому підвищуються рівні глюкози у плазмі крові натще у період вагітності. Відомо, що наявність ГЦД анамнезі є встановленим фактором ризику розвитку цукрового діабету (ЦД) 2-го типу в подальшому, що зумовлює важливість скринінгу жінок у післяпологовий період [2]. ЦД 2-го типу, як відомо, є фактором, що сприяє в 1,7–3,0 раза підвищеному ризику розвитку серцево-судинних захворювань (ССЗ) в майбутньому. Водночас залишається невизначеним питання, чи пов’язаний ГЦД з подальшим підвищенням ризику ССЗ в тому разі, коли жінки досягають контролю захворювання, тобто мають нормальний рівень глікемії. У зв’язку з цим проведено дослідження, мета якого — оцінка визначення асоціації між анамнезом ГЦД, толерантністю до глюкози у післяпологовий період і кальцифікація коронарних судин.

Методи та результати дослідження

Дослідниками проаналізовані дані попереднього дослідження CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults), мета якого — вивчення факторів ризику розвитку ішемічної хвороби серця серед пацієнтів молодого віку [3]. До дослідження були відібрані дані 1133 жінок без ЦД на момент включення, які мали як мінімум одну вагітність за період спостереження. Період спостереження — 1986–2011 рр.

Із 1133 жінок 139 (12,3%) повідомили про ГЦД (середній вік на момент включення у дослідження становив 47,6 року). Кальцифікація коронарних судин відзначалася у 25% (34/139) жінок із ГЦД та у 15% (149/994) — без ГЦД.

Висновок

Дослідниками встановлено, що у разі відсутності ГЦД в анамнезі ризик кальцифікації коронарних артерій підвищувався пропорційно ступеню вираженості порушень вуглеводного обміну, а у пацієнток з ГЦД ризик кальцифікації був вищим, незалежно від рівня глікемії [4].

Нагадуємо, що нещодавно Американська діабетична асоціація (ADA) випустила оновлені рекомендації щодо менеджменту пацієнток з ГЦД.

  1. Tarry-Adkins J.L., Aiken C.E., Ozanne S.E. (2019) Neonatal, infant, and childhood growth following metformin versus insulin treatment for gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med., 16: e1002848.
  2. Vounzoulaki E., Khunti K., Abner S. et al. (2020) Progression to type 2 diabetes in women with a known history of gestational diabetes: systematic review and meta-analysis. BMJ, 369: m1361 (https://doi.org/10.1136/bmj.m1361).
  3. Gunderson E.P., Jacobs D.R., Chiang V. et al. (2009) Childbearing is associated with higher incidence of the metabolic syndrome among women of reproductive age controlling for measurements before pregnancy: the CARDIA study. Am. J. Obstet. Gynecol., 201: 177.e1–177.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2009.03.031.
  4. Gunderson E.P., Sun B., Catov J.M. et al. (2021) Gestational Diabetes History and Glucose Tolerance After Pregnancy Associated With Coronary Artery Calcium in Women During Midlife The CARDIA Study. Circulation, 143.

Анна Хиць,
Редакція журналу «Український медичний часопис»

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.

Обов'язково прочитайте:

  • День настороженості хвороби Кавасакі: Update
  • Алкогольний абстинентний синдром: рекомендації ASAM 2020 р.
  • Чи ефективна низьковуглеводна дієта для пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу
  • Пігулки для схуднення: оприлюднені результати глобального дослідження
  • Вакцинація від COVID-19: схвалено рекомендації Національної технічної групи експертів
  • Рак молочної залози: генетичний аналіз
  • Синдром подразненого кишечнику
  • Гострий калькульозний холецистит: оновлені рекомендації
Ключові слова:
гестаційний цукровий діабет, глікемія, глікозильований гемоглобін, глюкоза, діабет, кальцифікація коронарних судин, метаболічний синдром, предиктор, фактор ризику, цукровий діабет
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Алергологія та пульмонологія, Анестезіологія та інтенсивна терапія, Гастроентерологія, Ендокринологія, Епідеміологія, Імунологія, Інфекційні хвороби, Кардіологія, ревматологія, Неврологія та психіатрія, Неонатологія, Ортопедія та травматологія, Педіатрія, Терапія, загальна практика, Фармакологія, Хірургія
Перегляди: 1178
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua