Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуальні питання
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Історія медицини
    • Клінічні дослідження
    • Клінічні настанови, рекомендації, протоколи
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент, маркетинг
    • На стику спеціальностей
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство і гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Дерматологія та косметологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Укр/Рус
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуальні питання
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Історія медицини
  • Клінічні дослідження
  • Клінічні настанови, рекомендації, протоколи
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент, маркетинг
  • На стику спеціальностей
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Фахові заходи
  • Акушерство і гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Дерматологія та косметологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 3 (149) – V/VI 2022
  • Всі новини
2021-02-16 :
  • Лікарю-практику

Чи ефективна низьковуглеводна дієта для пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу

Хиць А.Р.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Наведено результати дослідження щодо ефективності низьковуглеводної дієти в досягненні ремісії захворювання серед дорослих пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу

Актуальність

Сьогодні цукровий діабет (ЦД) становить значну медико-соціальну проблему і є одним із пріоритетів для національних систем охорони здоров’я в усьому світі, оскільки є фактором кардіоваскулярного ризику та розвитку тяжких поліорганних ускладнень — сліпоти, хронічної ниркової недостатності, синдрому діабетичної стопи. Дані свідчать, що в одного із одинадцяти дорослих осіб у всьому світі наявний ЦД, який є причиною 11% смертей щорічно. Найпоширенішою формою діабету є ЦД 2-го типу, на який припадає 90–95% випадків [1].

ЦД 2-го типу характеризується інсулінорезистентністю, що зумовлена хронічною гіперглікемією та зазвичай діагностується за допомогою вимірювань показників глікемії, зокрема концентрація глюкози у плазмі крові натще (>7,0 ммоль/л) або показника глікозильованого гемоглобіну (HbA1c) (>6,5%, або >48 ммоль/моль). Відомо, що розвиток ЦД спричинений наявністю факторів ризику, зокрема генетична схильність, спосіб життя та ожиріння є предикторами його розвитку. Відповідно дієтичне харчування з обмеженим вживанням вуглеводів може бути корисною стратегію щодо досягнення контролю над захворюванням. Проведено дослідження з метою визначення ефективності низьковуглеводної дієти серед пацієнтів із ЦД 2-го типу [2].

Методи дослідження

Проведено систематичний огляд та метааналіз даних. У дослідження були включені дані попередніх рандомізованих досліджень щодо низьковуглеводної дієти (<130 г/добу, або <26% від 2000 Ккал/добу) або дуже низьковуглеводної дієти (<10% Ккал від загального калоражу) протягом >12 тиж серед дорослих пацієнтів із ЦД 2-го типу. Для пошуку використані бази даних CENTRAL, Medline, Embase, CINAHL, CAB. Період внесення даних у дослідження становив до 25 серпня 2020 р. включно.

Первинною кінцевою точкою дослідження була вибрана ремісія ЦД (HbA1c <6,5%, або рівень глюкози натще <7,0 ммоль/л, з/без застосування антигіперглікемічних препаратів (АГГП)), зменшення маси тіла, рівень HbA1c та частота небажаних побічних явищ.

Вторинною кінцевою точкою дослідження були вибрані якість життя пацієнтів та показники біохімічного дослідження крові.

Результати дослідження 

Загалом до дослідження включені дані з 23 рандомізованих досліджень (n=1357; середній вік учасників — 47–67 років). Через 6 міс дослідження пацієнти групи низьковуглеводної дієти частіше досягали ремісії ЦД: 57%, порівняно з групою контролю 31% (різниця ризиків (РР) 0,32, 95% довірчий інтервал (ДІ) 0,17–0,47; 8 досліджень , n=264, I2=58%). Результати аналізу за підгрупами свідчать, що ремісія ЦД на фоні низьковуглеводної дієти значно знижувалася в дослідженнях, що включали пацієнтів, які отримували АГГП.

Через 12 міс дані щодо частоти ремісії були менш значущі: ефективність дієти була низькою або відзначалося підвищення ризику прогресування ЦД.

У дослідженні відзначалося клінічно значуще поліпшення у зменшенні маси тіла, рівні тригліцеридів і чутливості до інсуліну до 6 міс, ефект знижувався до 12 міс.

Результати дослідження продемонстрували, що дуже низьковуглеводна дієта менш ефективна, ніж низьковуглеводна дієта щодо зменшення маси тіла протягом 6 міс. Крім того, при високій прихильності до дуже низьковуглеводної дієти виявлено клінічно значуще зменшення маси тіла, порівняно з низькою прихильністю до дієтотерапії. Не виявлено достовірних відмінностей між групами за показником якості життя протягом 6 міс. При цьому на 12-му місяці якість життя знижувалася.

Висновки

Результати виконаного метааналізу свідчать, що у пацієнтів із ЦД 2-го типу, які отримували дієту з низьким вмістом вуглеводів протягом 6 міс, відзначали ремісію захворювання та покращення якості життя, особливо у тих, які отримували АГГП.

  1. Zheng Y., Ley S.H., Hu F.B. (2018) Global aetiology and epidemiology of type 2 diabetes mellitus and its complications. Nat. Rev. Endocrinol., 14: 88–98. doi:10.1038/nrendo.2017.151.
  2. Goldenberg J.Z., Day A., Brinkworth G.D. et al. (2021) Efficacy and safety of low and very low carbohydrate diets for type 2 diabetes remission: systematic review and meta-analysis of published and unpublished randomized trial data. BMJ, 372 :m4743.

Анна Хиць,
Редакція журналу «Український медичний часопис»

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
антигіперглікемічні препарати, гіперглікемія, гіпоглікемія, глікемія, глікозильований гемоглобін, глюкоза, глюкоза плазми натще, інсулін, інсулінорезистентність, ЦД, цукровий діабет, цукровий діабет 2-го типу
Спеціальності:
Акушерство і гінекологія, Алергологія та пульмонологія, Анестезіологія та інтенсивна терапія, Гастроентерологія, Ендокринологія, Епідеміологія, Імунологія, Інфекційні хвороби, Кардіологія, ревматологія, Неврологія та психіатрія, Неонатологія, Ортопедія та травматологія, Педіатрія, Терапія, загальна практика, Фармакологія, Хірургія
Перегляди: 308
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Автори| Організації

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua