Оплата за вакцинацію від COVID-19 та Програма медичних гарантій на 2021 рік

Під час брифінгу МОЗ України, який відбувся 19 лютого 2021 р., Ірина Садов’як, перший заступник міністра охорони здоров’я України, поінформувала про постанови Кабінету Міністрів України, які прийняті нещодавно і стосуються Програми медичних гарантій на 2021 рік.

Вакцинація від COVID-19 у Програмі медичних гарантій

Так, набула чинності Постанова Кабінету Міністрів  України від 15.02.2021 р. № 120 «Про внесення змін до постанов Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 410 і від 5 лютого 2020 р. № 65», яка передбачає внесення змін до порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2020 р. та І кварталі 2021 р.

Постанова передбачає введення нового пакета медичних послуг, пов’язаних із вакцинацією населення, а також уточнення порядку розрахунку вартості медичних послуг, пов’язаних із наданням стаціонарної допомоги пацієнтам з COVID-19.

Глобальна ставка тарифу для команд, які будуть вакцинувати населення, становить 8 247 грн на медичну команду. Тариф за медичну послугу з вакцинації становить 25 грн за перше щеплення та 60 грн — за повторне щеплення.

Очікувана вартість зазначених медичних послуг з вакцинації розраховується щомісячно для однієї медичної команди, яка готова провести вакцинацію, в межах граничного показника кількості пацієнтів, який становить 1320 осіб на місяць.

Скасування «ковідного» пакета для екстреної медичної допомоги

Також цією постановою передбачається скасування так званого ковідного пакета для екстреної медичної допомоги. Разом з тим глобальна ставка для екстреної медичної допомоги піднімається до 235 грн/рік (досі вона становила 163 грн) з певними коефіцієнтами:

1,08 — за виявлення перших 100 осіб на 100 тис. населення;

1,16 — за виявлення 100 – 200 осіб на 100 тис. населення;

1,24 — за виявлення 200–300 осіб на 100 тис. населення;

1,32 — за виявлення понад 300 осіб на 100 тис. населення.

У цьому пункті Постанова починає діяти з 1 лютого 2021 р.

Програма медичних гарантій на II–IV квартал 2021 року

Також прийнято Постанову Кабінету Міністрів України «Деякі питання реалізації Програми державних гарантій медичного обслуговування населення у ІІ–IV кварталах 2021 року» (не опубліковано), яка почне діяти з 1 квітня 2021 р.

У ній йдеться про те, як саме Національна служба здоров’я України буде оплачувати медичні послуги у ІІ–IV кварталах 2021 р.

Загальна кількість пакетів, які фінансуватимуться, зросла до 35.

Які нові пакети з’являться

Починаючи з ІІ кварталу 2021 р. НСЗУ фінансуватиме такі нові пакети медичних послуг:

Ведення вагітності в амбулаторних умовах (супровід вагітності, контроль стану вагітної, діагностика). Капітаційна ставка за цим пакетом буде становити 720 грн.

Лікування та супровід пацієнтів із гематологічними та онкогематологічними захворюваннями у дорослих і дітей в амбулаторних та стаціонарних умовах. Тариф становить 25 953 грн, але є високий коригуючий коефіцієнт для ведення дітей віком до 18 років, який становить 3,55. Таким чином, тариф для дітей становитиме  90 755 грн.

Психіатрична допомога, яка надається мобільними мультидисциплінарними командами, — тариф буде складати 50535 грн. на одну мобільну мультидисциплінарну команду, яка обслуговує більше 65 пацієнтів протягом місяця.

Супровід та лікування дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, на первинному рівні надання медичної допомоги. Тариф становитиме 775 грн/міс.

Готовність до реагування на епідемії — 764 232 грн/міс за умови виконання специфікації. Медичні заклади за цим пакетом визначає структурний підрозділ з питань охорони здоров’я області.

Лікування методом гемодіалізу в амбулаторних умовах розділено на 2 пакети: гемодіаліз і перитонеальний діаліз. Тариф на гемодіаліз становить 2074 грн.

Стоматологічна медична допомога в амбулаторних умовах — тариф становить 116 грн.

Стаціонарна допомога хворим на COVID-19 — підхід до фінансування дещо змінений.

Доступні ліки

З 1 липня по 31 грудня 2021 р. передбачена реімбурсація визначеного переліку лікарських засобів, що підлягатимуть відшкодуванню в рамках Програми медичних гарантій для лікування в амбулаторних умовах цукрового діабету і нецукрового діабету. А також з 1 вересня по 31 грудня 2021 р. — реімбурсація лікарських засобів для лікування в амбулаторних умовах розладів психіки та поведінки, епілепсії.

Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.

Пресслужба «Українського медичного часопису»