Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Електрофізіологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2020-12-09 :
  • Лікарю-практику

Гіпо- та гіпертиреоз: вплив терапії на ліпідний профіль 

Хиць А.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Наведено результати дослідження щодо визначення впливу терапії у пацієнтів із гіпер-/гіпотиреозом на ліпідний профіль

Актуальність

Гормони щитоподібної залози (ЩЗ) відіграють важливу роль у нашому організмі. Тиреоїдні гормони, регулюючи експресію метаболічних генів, впливають на ліпідний обмін, включно і на катаболізм ліпідів. Наявні дані свідчать, що тиреоїдні гормони знижують рівень холестерину у плазмі крові та підвищують експресію рецепторів до ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) у печінці, що зумовлено наявністю в ній специфічних рецепторів до тиреоїдних гормонів. Відповідно, порушення в роботі ЩЗ можуть вплинути і на обмін ліпідів. Так, гіпертиреоз асоційований із низьким рівнем холестерину і тригліцеридів, тоді як гіпотиреоз — із гіперхолестеринемією і гіпертригліцеридемією.

Проведено дослідження щодо оцінки впливу гіпер- та гіпотиреозу на рівень ліпідів крові.

Методи та результати дослідження

Проведено систематичний огляд за базами даних MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, the Cochrane Database of Systematic Reviews и Scopus. Період включення становив із 1970 р. по 5 квітня 2018 р. У дослідженні оцінювали показники ліпідного профілю після лікування пацієнтів із гіпо- чи гіпертиреозом.

Результати проведеного дослідження продемонстрували, що терапія у разі гіпертиреозу асоціювалася зі значним підвищенням рівня загального холестерину на 44,50 мг/дл (95% довірчий інтервал (ДІ) 37,99–51,02), холестерину ліпопротеїдів низької щільності — на 5,52 мг/дл (95%, ДІ 1,48–9,56), аполіпопротеїну А — на 15,6 мг/дл (95% ДІ 10,38–20,81), аполіпопротеїну В — на 26,12 мг/дл (95% ДІ 22,67–29,57), ліпопротеїну А — на 4,18 мг/дл (95% ДІ 1,65–6,71). У дослідженні не відзначався вплив лікування гіпо-/гіпертиреозу на рівень тригліцеридів.

Терапія левотироксином натрію при вираженому гіпотиреозі продемонструвала статистично значуще зниження рівня загального холестерину на –58,4 мг/дл (95% ДІ –64,70…–52,09), холестерину ліпопротеїдів низької щільності — на –41,11 мг/дл (95% ДІ –46,53…–35,69), тригліцеридів на –7,25 мг/дл (95% ДІ –36,63…–17,87), аполіпопротеїну А — на –12,59 мг/дл (95% ДІ –17,98…–7,19), аполіпопротеїну В — на –33,96 мг/дл (95% ДІ 41,14–26,77), ліпопротеїну А — на –5,6 мг/дл (95% ДІ –9,06…–2,14). Подібні результати отримані при терапії пацієнтів із субклінічним гіпотиреозом.

Висновки

Результати проведеного дослідження продемонстрували, що терапія пацієнтів із явним гіпертиреозом пов’язана з погіршенням ліпідного профілю. А терапія левотироксином натрію при гіпотиреозі приводить до покращення ліпідного профілю.

Нагадуємо, що результати нещодавнього дослідження продемонстрували, що вживання продуктів харчування з вищим прозапальним індексом асоціюється з підвищенням ризику розвитку серцево-судинних захворювань.

  • Kotwal A., Cortes T., Genere N. et al. (2020) Treatment of Thyroid Dysfunction and Serum Lipids: A Systematic Review and Meta-analysis. J. Clin. Endocrin. Metab., 105(Iss. 12): dgaa672.
  • Jung K.Y., Ahn H.Y., Han S.K. et al. (2017) Association between hyroid function and lipid profiles, apolipoproteins, and high-density lipoprotein function. J. Clin. Lipidol., 11(6): 1347–1353.

Анна Хиць

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
аполіпопротеїн, гіпертиреоз, гіпотиреоз, левотироксин натрію, ліпідний профіль, ліпопротеїди високої щільності, ліпопротеїди низької щільності, ліпопротеїн, ЛПВЩ, ЛПНЩ, субклінічний перебіг, холестерин
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Алергологія та пульмонологія, Анестезіологія та інтенсивна терапія, Гастроентерологія, Ендокринологія, Епідеміологія, Імунологія, Інфекційні хвороби, Кардіологія, ревматологія, Неврологія та психіатрія, Неонатологія, Ортопедія та травматологія, Педіатрія, Терапія, загальна практика, Фармакологія, Хірургія
Перегляди: 167
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua