Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2020-11-13 :
  • Лікарю-практику

COVID-19: оновлені рекомендації Американського товариства з інфекційних хвороб (IDSA) щодо серологічної діагностики

Хиць А.Р.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. 22 вересня 2020 р. Американське товариство з інфекційних хвороб (IDSA) випустило оновлені рекомендації щодо серологічної діагностики SARS-CoV-2

Актуальність

Незважаючи на всі запобіжні заходи, ситуація з поширенням COVID-19 погіршується щоденно. Так, з кожним днем в Україні кількість інфікованих на SARS-CoV-2 все зростає. І нині всі міжнародні медичні спільноти перебувають у пошуку ефективних та безпечних методів діагностики та лікування COVID-19.

Американське товариство з інфекційних хвороб (IDSA) 22 вересня 2020 р. опублікувало оновлені рекомендації щодо серологічної діагностики SARS-CoV-2, в яких наведено рекомендації щодо необхідності проведення визначення імуноглобулінів (Ig) з метою підтвердження поточного або попереднього інфікування на SARS-CoV-2.

Враховуючи пандемічне поширення SARS-CoV-2, важливим є те, що на сьогодні доступні методи серологічної діагностики коронавірусу, які, на відміну від ПЛР, при якій визначають РНК вірусу, визначають відповідь імунної системи на інфекційний агент із продукуванням Ig: IgM — маркер гострої інфекції, та IgG — маркер імунного статусу.

Відповідно до сучасних гайдлайнів, ПЛР залишається золотим стандартом діагностики гострої інфекції COVID-19. Проте проведення серологічних тестів може бути корисним як додаток до ПЛР для визначення постпандемічного імунітету.

Основні рекомендації

  • Не рекомендовано використовувати серологічні тести з метою визначення SARS-CoV-2 протягом перших 2 тиж (14 днів) від появи перших симптомів захворювання. Умовна рекомендація
  • Якщо клінічна чи епідеміологічна ситуація вимагає підтвердження інфікування SARS-CoV-2, рекомендовано проводити визначення IgG через 3–4 тиж після маніфестації симптомів. Умовна рекомендація

Коментар. Ці рекомендації є доповненням до проведення тестів на ампліфікацію нуклеїнових кислот (ПЛР). Рекомендовано використовувати тест-системи з максимальною чутливістю і специфічністю (≥99,5%), особливо в популяціях із низькою поширеністю захворювання (<1%). Визначення антитіл через 3–4 тиж разом із проведенням ПЛР дозволяє отримати результати з максимальним відгуком і специфічністю.

  • З метою підтвердження перенесеного інфікування на SARS-CoV-2 рекомендоване визначення IgG та антитіл через 3–4 тиж після появи перших симптомів захворювання. Умовна рекомендація
  • Робоча група IDSA не надала рекомендацій щодо проведення тесту на IgM з метою визначення перенесеного інфікування на SARS-CoV-2. Умовна рекомендація
  • Не рекомендовано використовувати швидкі тести на визначення IgG/IgM до вірусу SARS-CoV-2. Умовна рекомендація
  • Не рекомендовано використовувати результати серологічного тестування з метою оцінки напруженості імунітету до вірусу SARS-CoV-2 або ризику реінфекції. Слабка рекомендація
  • Пацієнтам педіатричного профілю рекомендовано проводити як визначення IgG, так і ПЛР з метою отримання даних щодо поточної чи перенесеної інфекції. Сильна рекомендація

Висновки

Враховуючи появу нових даних щодо ефективності та користі серологічних тестів при COVID-19, робоча група IDSA випустили оновлені рекомендації щодо проведення серодіагностики з метою підтвердження поточного чи попереднього інфікування на SARS-CoV-2.

Нагадуємо, що нещодавно групою дослідників висунуто нову гіпотезу патогенезу SARS-CoV-2, відповідно до якої, SARS-CoV-2 спричиняє істотне порушення в роботі ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, що призводить до значного підвищення концентрації брадикініну — так званого брадикінінового шторму.

  • Chen P., Nirula A., Heller B. et al. (2020) SARS-CoV-2 Neutralizing Antibody LY-CoV555 in Outpatients with Covid-19. NEJM, Oct. 28. DOI: 10.1056/NEJMoa2029849.
  • Hanson K.E., Caliendo A.M., Arias C.A. et al. (2020) Infectious Diseases Society of America Guidelines on the Diagnosis of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Serologic Testing. Clin. Infect. Dis., ciaa1343 (https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1343).

Анна Хиць

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
COVID-19, IDSA, Ig, IgG, IgM, SARS-CoV-2, Американське товариство з інфекційних хвороб, антитіла, імуноглобулін, ПЛР, полімеразна ланцюгова реакція, серологічна діагностика
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Алергологія та пульмонологія, Анестезіологія та інтенсивна терапія, Гастроентерологія, Ендокринологія, Епідеміологія, Імунологія, Інфекційні хвороби, Кардіологія, ревматологія, Неврологія та психіатрія, Неонатологія, Ортопедія та травматологія, Педіатрія, Терапія, загальна практика, Фармакологія, Хірургія
Перегляди: 1594
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua