Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2019-10-23 :
  • Лікарю-практику

Вітамін D: користь чи шкода?

Хиць А.

  • Редакція журналу «Український медичний часопис»

Резюме. Огляд результатів дослідження дозозалежного впливу вітаміну D на стан кісткової тканини

Актуальність

Відомо, що вітамін D (вітD) відіграє важливу роль в кальцій-фосфорному обміні та впливає на мінеральну щільність кісткової тканини (МЩКТ). Його препарати широко застосовують для профілактики остеопорозу у дорослих.

У 2019 р. проведено рандомізоване контрольоване дослідження, в якому група вчених з Університету Калгарі (The University of Calgary), Канада, оцінювала дозозалежний вплив прийому вітD на об’єм МЩКТ та її міцність.

Відповідно до результатів прийом  вітD у вищих дозах у здорових дорослих людей без дефіциту вітD не поліпшує стану кісток і може чинити негативний вплив.

Об’єкт і методи дослідження

У дослідженні взяли участь 311 здорових дорослих осіб (53 чоловіки, середній вік — 62 роки) без остеопорозу та з вихідними рівнями 25-гідроксивітаміну D (25-OHD) від 30 до 125 нмоль/л.

Протягом трьох років групи учасників дослідження приймали добову дозу вітD3 400; 4000 або 10000 МО. Пацієнти, які споживали з їжею кальцію менше 1200 мг/добу, додатково приймали добавки з кальцієм.

Рівні 25-OHD при початковій оцінці, через 3 міс і 3 роки становили 76,3; 76,7 і 77,4 нмоль/л у групі, в якій отримували 400 МО; 81,3; 115,3 і 132,2 нмоль/л — у групі 4000 МО; і 78,4, 188,0 і 144,4 нмоль/л — у групі, в якій отримували 10 000 МО.

Результати

Всупереч очікуванням, через 3 роки об’ємна МЩКТ променевої кістки була значно нижчою у групі, в якій одержували 4000 МО, і в групі, в якій отримували 10 000 МО, порівняно з групою, в якій одержували 400 МО. Середня процентна зміна об’ємної МЩКТ становила –2,4% у групі, в якій одержували 4000 МО, і –3,5% у групі, в якій отримували 10 000 МО, порівняно з –1,2% у групі, в якій отримували 400 МО. Об’ємна МЩКТ великогомілкової кістки була значно нижчою тільки при прийомі добової дози 10 000 МО. Істотних відмінностей у міцності променевої чи великогомілкової кістки не виявлено.

«Негативний вплив високої дози застосовуваних засобів на здоров’я і МЩКТ протягом 3 років не призвів до зниження міцності кісток, але обґрунтовано припустити, що застосування у високих дозах протягом тривалого періоду, більше 3 років, може негативно впливати на міцність кісток», — повідомив доктор Стівен Бойд (Steven Boyd), директор Інституту Маккейга з вивчення здоров’я кісток і суглобів в Університеті Калгарі.

Висновки

«Для людей, які не мають дефіциту вітD, результати дослідження показують, що ніякої користі для кісткової тканини від прийому вітD на рівні допустимої верхньої межі споживання (4000 МО/добу) або вище немає», — повідомив доктор Девід Хенлі (David Hanley), професор Університету Калгарі. — В осіб, які приймали вітD у дозі 400 МО/добу, був стабільний, нормальний рівень 25-ОНD у сироватці крові протягом усього дослідження; це свідчить про те, що такої дози достатньо для підтримки позитивного впливу на кісткову тканину, що можна очікувати від вітD у людей без його дефіциту».

Необхідні подальші дослідження, щоб визначити, чи шкідливе застосування вітD у високих дозах, але результати свідчать, що прийом його у рекомендованій дозі (400 МО плюс споживання з їжею) є оптимальним для підтримання здоров’я кісткової тканини.

  • Burt L.A., Billington E.O., Rose M.S. et al. (2019) Effect of High-Dose Vitamin D Supplementation on Volumetric Bone Density and Bone Strength. JAMA, 322(8): 736–745. doi:10.1001/jama.2019.11889.

Анна Хиць

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
вітамін D, кальцій-фосфорний обмін, міцність кісток, остеопороз, переломи, препарати кальцію
Спеціальності:
Ендокринологія, Кардіологія, ревматологія, Ортопедія та травматологія, Профілактична медицина, Терапія, загальна практика
Перегляди: 4902
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua