Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2019-03-11 :
  • Лікарю-практику

Медицинский каннабис в лечении пациентов пожилого возраста

Савельева-Кулик Н.А.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Результаты предварительного исследования, которые будут представлены в программе 71-го Ежегодного съезда Американской академии неврологии в Филадельфии 4–10 мая 2019 г.

Медицинский каннабис в гериатрии

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), США, около 80% людей пожилого возраста имеют по меньшей мере одно хроническое заболевание. С момента легализации во многих штатах медицинский каннабис приобрел широкую распространенность в качестве лекарственного средства, применяемого при различных видах хронической патологии. Однако диапазон исследований, посвященных указанной проблематике, особенно в гериатрии, по-прежнему ограничен.

В то же время спектр состояний, при которых использование медицинского каннабиса способствовало бы уменьшению выраженности клинической симптоматики у лиц пожилого возраста, достаточно широк. К таким состояниям относят хронический болевой синдром, нарушения сна и тревожные расстройства вследствие хронических заболеваний, включая болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз, нейропатии, повреждения спинного мозга, рассеянный склероз. По предварительным данным нового исследования, результаты которого будут представлены на 71-м Ежегодном съезде Американской академии неврологии в Филадельфии (American Academy of Neurology’s 71st Annual Meeting in Philadelphia), США, 4–10 мая 2019 г., применение медицинского каннабиса может быть безопасным и эффективным, позволяя при этом сократить употребление опиоидов.

Ласло Мехтлер (Laszlo Mechtler), доктор медицины, научный сотрудник Неврологического института в Буффало (Neurologic Institute in Buffalo), США, и член Американской академии неврологии, отметил, что результаты проведенной работы являются многообещающими и могут помочь в проведении дальнейшего изучения терапевтического потенциала медицинского каннабиса в качестве комплементарного лечения для лиц пожилого возраста, имеющих хронические заболевания.

Клиническая эффективность и побочные эффекты

В представленном исследовании в рамках проекта по изучению клинической эффективности медицинского каннабиса в штате Нью-Йорк приняли участие 204 человека. Средний возраст добровольцев — около 81 года. В среднем в течение 4 мес участникам исследования было предложено принимать препараты на основе медицинского каннабиса, в которых уровни содержания тетрагидроканнабинола и каннабидиола были представлены в различных соотношениях. На протяжения указанного периода добровольцы проходили регулярные клинические обследования. Медицинский каннабис принимали внутрь в виде жидкой настойки, капсул или через электронный вапоризатор.

После оценки исходных результатов у 34% участников исследования были зарегистрированы побочные эффекты от применения препаратов на основе каннабиса. Однако после коррекции назначаемых доз эти показатели снизились до уровня 21%. Среди наиболее распространенных побочных эффектов отмечались такие, как сонливость (13% пациентов), нарушения координации и равновесия (7% пациентов) и желудочно-кишечные расстройства (7% пациентов). По указанным причинам 3% участников исследования прекратили прием медицинского каннабиса. Проанализировав особенности доз и соотношений действующих компонентов, исследователи пришли к заключению, что соотношение тетрагидроканнабинола к каннабидиолу составляло 1:1 среди добровольцев, которые не сообщали о развитии тех или иных побочных эффектов.

Также авторы работы установили, что 69% участников исследования достигли значимого облегчения клинического состояния и уменьшения выраженности симптомов. Так, наиболее распространенными состояниями, выраженность симптоматики которых нивелировалась, были хронический болевой синдром (49% пациентов), нарушения сна (18% пациентов), а также нейропатии и тревожные состояния (15 и 10% пациентов соответственно). Кроме того, показано, что применение препаратов на основе медицинского каннабиса позволило сократить назначения опиоидных анальгетиков у 1/3 участников исследования — 32%.

Перспективы клинического применения в гериатрии

Подводя итоги наблюдения, авторы работы все же отметили ретроспективный характер исследования, изначально основанного на данных, сообщаемых его участниками о том, испытывали ли они облегчение в своем состоянии. Поэтому исследователи указали на невозможность исключения эффекта плацебо при итоговой оценке результатов. Указанные особенности подтверждают необходимость дополнительных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований потенциала применения медицинского каннабиса в гериатрии. В заключение Л. Мехтлер подчеркнул: «Наши результаты подтверждают хорошую переносимость медицинского каннабиса людьми в возрасте 75 лет и старше, а также достаточную эффективность в устранении таких нарушений, как хроническая боль и тревожность. Однако эти же результаты свидетельствуют, что будущие исследования должны быть сосредоточены на возможностях предотвращения развития таких побочных эффектов, как сонливость и нарушения координации движений. Потенциальным ключом к решению данного вопроса может стать поиск оптимальной дозировки и соотношений действующих веществ, что позволило бы достичь желаемой терапевтической эффективности».

Подписывайтесь на наш Telegram-канал, Viber-сообщество, Instagram, страничку Facebook, а также Twitter, чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

  • American Academy of Neurology (2019) Could medical marijuana help older people with their ailments? New study shows it may be safe and effective for symptoms of chronic disease. ScienceDaily, Feb. 28.

Наталья Савельева-Кулик

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
боковой амиотрофический склероз, каннабидиол, медицинский каннабис, нарушения сна, нейропатии, рассеянный склероз, тетрагидроканнабинол, тревожные расстройства, хронические заболевания, хронический болевой синдром
Спеціальності:
Анестезіологія та інтенсивна терапія, Наркологія, Неврологія та психіатрія, Терапія, загальна практика, Фармакологія
Перегляди: 318
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua