Химиотерапия в период беременности может стать причиной ранней менопаузы у будущих дочерей?

Ученые Эдинбургского университета (University of Edinburgh), Великобритания, выявили, что применение этопозида — химиотерапевтического препарата для лечения рака легкого, яичника, лейкемии и лимфомы у беременных может влиять на будущую фертильность еще не рожденного ребенка. Этопозид реализует свои эффекты, блокируя ферменты, необходимые для деления и роста раковых клеток. Поэтому при его блокировании клетка теряет способность к дальнейшему делению. Результаты исследования опубликованы на страницах журнала «BMC Cancer».

По данным Кембриджского института онкологических исследований (Cancer Research UK Cambridge Institute), Великобритания, около 1–10 из 100 женщин имеют бесплодие, связанное с применением этопозида. Химиотерапия может вызвать временное или постоянное прекращение продуцирования яичниками яйцеклеток, тем самым приводя к ранней менопаузе. Чаще всего врачи рекомендуют избегать химиотерапии в I триместр беременности вплоть до 12–14 нед, поскольку она повышает риск рождения ребенка с врожденными пороками развития и самопроизвольного аборта. Во II и III триместр химиотерапию считают относительно безопасной.

В текущем исследовании продемонстрировано свойство этопозида повреждать ткань яичника лабораторных мышей и поражать зародышевые (половые зародышевые) клетки, из которых в дальнейшем развивается яйцеклетка. В частности, специалисты установили, что под воздействием этопозида 90% зародышевых клеток умирает, при условии старта лечения до начала развития фолликул. При этом, если лечение проводили после завершения их формирования, описанного побочного эффекта не наблюдали. Поэтому ученые предупреждают, что дочери беременных, получающих терапию указанным препаратом, подвержены более высокому риску наступления ранней менопаузы.

Репродуктивный период самки определяется до рождения — во время II и III триместров — когда женские половые клетки образуют фолликулы, от которых зависит, сколько яйцеклеток женщина будет в состоянии реализовать в течение своей жизни.

Несмотря на то что свои выводы ученые формулируют, базируясь на результатах исследования на животных, подобные эффекты могут касаться и человека. Однако для более конкретных заключений необходимы дальнейшие исследования проблемы у людей.

• Nichols H. (2016) Chemo drug in pregnancy may cause early menopause in daughters. Medical News Today, 13 August (http://www.medicalnewstoday.com/articles/312290.php).
• Stefansdottir A., Johnston Z.C., Powles-Glover N. et al. (2016) Etoposide damages female germ cells in the developing ovary. BMC Cancer, 16(1): 482.

Анна Антонюк