Общий наркоз не влияет на IQ ребенка
Резюме. Если он получен до достижения им возраста 36 мес
Один эпизод общей анестезии, пережитый здоровым ребенком до достижения им возраста 36 мес, не сказывается на дальнейших показателях его интеллектуального развития — к такому выводу в ходе новой работы пришли ученые из Медицинского центра Колумбийского университета (Columbia University Medical Center), Нью-Йорк, США. Результаты работы представлены онлайн в журнале «JAMA».
В ходе данного исследования ученые под руководством доктора Лены С. Сан (Lena S. Sun) оценивали уровень умственного развития, когнитивные функции и поведение у 105 пар братьев и сестер, один из которых до достижения 36- месячного возраста перенес оперативное вмешательство по поводу паховой грыжи с применением ингаляционного наркоза (43 случая с применением севофлурана, 5 — изофлурана и 57 — обоих препаратов). Оценку их состояния проводили в возрасте 8 и 15 лет. Ученые определили, что в целом средний уровень IQ у детей, переживших общий наркоз и не подвергшихся операции, одинаков: комбинированный полный IQ 111 (95% доверительный интервал (ДИ) 108–113); исполнительный IQ 108 (95% ДИ 105–111); вербальный IQ 111 (95% ДИ 108–114) против комбинированного полного IQ 111 (95% ДИ 108–113); исполнительного IQ 107 (95% ДИ 105–110); вербального IQ 111 (95% ДИ 109–114) соответственно. Кроме того, небольшие межгрупповые различия оказались статистически недостоверными после того, как участников поделили по возрасту экспозиции: 0–11 мес (комбинированные различия 1; 95% ДИ –4,1… 6,1); 12–23 мес (1; 95% ДИ –3,4… 5,4) и 24–36 мес (–1; 95% ДИ –5,8… 3,8). Аналогичным образом не выявлено статистически значимых различий после стратификации участников на основании длительности наркоза: 0–59 мин (комбинированные различия 2; 95% ДИ −4… 8), 60–119 мин (0; 95% ДИ −3,4 … 3,4) и ≥120 мин (−2; 95% ДИ −8,2… 4,2).
В тоже время ученым удалось доказать наличие существенных различий в сроках развития речи у детей, которые подвергались и не подвергались действию общего наркоза (различия −1; 95% ДИ −1,7… −0,3), поведения, оцененного с помощью Опросника поведения ребенка (Child Behavior Checklist) (различия 3,2; 95% ДИ 1,1–5,3), экстернализации (различия 2,1; 95% ДИ 0–4,2) и адаптивного поведения (различия –3,3; 95% ДИ –6,1… –0,6). Не выявлено никакой статистически значимой разницы между братьями и сестрами в различных показателях когнитивных функций, таких как память, обучение, скорость обработки информации, зрительно-пространственное ориентирование, внимание и исполнительные функции. Отмеченные различия в поведении после поправки на пол также оказались незначимыми.
Основным недостатком данной работы ученые называют небольшое количество участниц женского пола и пар, состоящих только из девочек. Это факт усложняет оценку поведения, так как пол оказывает на него существенное влияние.
- Brown T. (2016) General anesthesia before age 36 months does not impair IQ. Medscape, June 9 (http://www.medscape.com/viewarticle/864538).
Юлия Котикович
Залишити коментар