Дії лікаря фтизіатра і пульмонолога при раку легені на вторинній ланці

Діагностика раку легені

Спрямована на організацію уточнення діагнозу.

Характерні для хворих на рак легені скарги на кашель, кровохаркання, задишку, втрату маси тіла, втомлюваність можливі у разі іншої патології, в тому числі туберкульозу легень.

Діагноз «рак легені» встановлюють у закладі високоспеціалізованої медичної допомоги на підставі гістологічного виснов­ку за матеріалами морфологічного дослідження біопсії лімфатичних вузлів та/чи пухлинного утворення.

Дії лікаря

Обов’язкові

1. Збір скарг та анамнестичних даних.

2. Фізикальне обстеження.

3. Рентгенографія органів грудної клітки у двох проекціях (якщо не зроблено на первинному рівні).

4. Лабораторне дослідження крові (загальний, біохімічний аналіз, коагулограма, RW, ВІЛ) та сечі, якщо не було зроблено на первинному етапі медичної допомоги.

5. Фібробронхоскопія.

6. Бактеріологічне та цитологічне дослідження мокротиння.

Бажані

1. Комп’ютерна томографія органів грудної клітки та верхньої ділянки черевної порожнини з візуалізацією печінки і надниркових залоз, нижньої ділянки шиї із внутрішньовенним введенням контрасту.

2. Позитронно-емісійна томографія і комп’ютерна томографія.

Лікування раку легені

Спеціалізоване лікування хворих на рак легені здійснюють виключно у високоспеціалізованому онкологічному закладі.

Дії лікаря

1. Пацієнта з підозрою на рак легені впродовж 10 днів направляють до закладу високоспеціалізованої медичної допомоги за місцем реєстрації чи іншого — за бажанням хворого.

2. У разі виявлення іншого захворювання здійснюється медична допомога згідно з чинними протоколами надання медичної допомоги відповідно до нозології.

Використана література

• Міністерство охорони здоров’я України (2014) Наказ МОЗ України від 04.06.2014 р. № 387 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при раку легені».