Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Освіта
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Освіта
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2016-04-22 :
  • Лікарю-практику

Повторное введение кетамина обеспечивает относительно продолжительный антидепрессивный эффект

Антонюк А.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. У пациентов с терапевтически резистентной депрессией

Повторное введение кетамина обеспечивает относительно продолжительный антидепрессивный эффектПовторное применение кетамина позволяет поддерживать антидепрессивный эффект у пациентов с терапевтически резистентной депрессией. Об этом сообщают специалисты компании Научных исследований и разработок Янсен (Janssen Research and Development), США, на страницах « American Journal of Psychiatry».

Кетамин — инъекционный анестетик, демонстрирующий быстрый антидепрессивный эффект, однако достаточно краткосрочный. Поэтому сегодня ученые пытаются найти способ продления антидепрессивного эффекта препарата. Результаты исследования американских ученых свидетельствуют о том, что введение кетамина в дозе 0,5 мг/кг массы тела 2 или 3 раза в неделю обеспечивает сохранение антидепрессивного эффекта на протяжении ≥15 дней.

В текущем мультицентровом рандомизированном двойном слепом исследовании участвовали 68 пациентов с терапевтически резистентной депрессией. Половине пациентов на протяжении 40 мин вводили кетамин в дозе 0,5 мг/кг массы тела 2 или 3 раза в неделю в течение 4 нед, остальным — плацебо. Пациентам, которые были вынуждены отказаться от исследования из-за отсутствия эффекта после 2 нед применения препарата, предлагали продолжить его прием в течение последующих 2 нед в открытую с такой же частотой, как и в слепой фазе исследования. Первичные исходы лечения оценивали согласно разнице в количестве баллов по шкале Монтгомери — Асберга для оценки депрессии (Montgomery — Аsberg Depression Rating Scale — MADRS) в начале и на 15-й день после окончания терапии.

Уровень ответа на терапию, согласно оценке по шкале MADRS, на 15-й день составил 68,8% — при двухкратном применении и 53,8% — при трехкратном. При этом ученые выявили достоверное улучшение состояния пациента как при двух-, так трехкратном применении препарата по сравнению с плацебо (двухкратном: ­–18,4 против –5,7 (р<0,001); трехкратном: –17,7 против –3,1 (р<0,001)). Сходные результаты получены и в открытой фазе исследований: при двухкратном введении составили –12,2 на 4-й день и –14,0 — при трехкратном на 5-й.

Пациенты переносили препарат достаточно хорошо. В течение двойной слепой фазы исследования уровень препаратзависимых побочных эффектов был выше в группе, пациенты которой применяли кетамин, по сравнению с группой плацебо (при двухкратном приеме: 83,3 против 56,3%; трехкратном: 76,5 против 50%). Случаи смерти не были зарегистрированы. Серьезные побочные реакции, не связанные с применением кетамина, наблюдали у 2 пациентов группы двухкратного применения препарата. В частности, один из них испытывал тревогу по отношению к бытовым событиям жизни и был госпитализирован на 12-й день лечения, второй пациент предпринял попытку суицида на 40-й день (через 4 нед после введения последней дозы препарата).

Наиболее распространенными побочными реакциями, связанными с приемом препарата, были: головная боль, тревога, диссоциация, тошнота и головокружение. Диссоциативные расстройства были скоротечными и проходили после введения повторных доз кетамина.

К ограничениям исследования относят его короткую продолжительность, а также короткий период между его окончанием и оценкой эффектов. При этом терапевтически резистентная депрессия является хроническим заболеванием и требует более устойчивых антидепрессивных эффектов.

    • Brooks M. (2016) Repeated ketamine may sustain antidepressant effect. Medscape Medical News, April 21 (http://www.medscape.com/viewarticle/862294#vp_1).
    • Singh J.B., Fedgchin M., Daly E.J. et al. (2016) A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Dose-Frequency Study of Intravenous Ketamine in Patients With Treatment-Resistant Depression. Am. J. Psychiatry, April 8 [Epub ahead of print].

Анна Антонюк

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
антидепрессивный эффект, кетамин, побочные реакции, терапевтически резистентная депрессия
Спеціальності:
Неврологія та психіатрія, Терапія, загальна практика
Перегляди: 192
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua