Громадське обговорення клінічних протоколів: дисплазія кульшових суглобів

На громадське обговорення винесено проект наказу Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при дисплазії кульшових суглобів та вродженому звиху стегна у дітей» (актуально до 14.05.2016 р.).

За даними різних авторів, близько 40% артрозів кульшового суглоба у дорослих є наслідком дефектів розвитку, що не були вилікувані у дитинстві. Так, дисплазія є причиною близько 76% всіх випадків коксартрозу. Більшість таких пацієнтів потребують заміни кульшового суглоба штучним ще до досягнення віку 50 років. Таким чином, діти з порушенням розвитку кульшового суглоба потребують раннього ортопедичного лікування. Помилки в організації надання допомоги дітям з дисплазією кульшового суглоба призводять до серйозних наслідків, оскільки вкрай важливими є вчасні встановлення діагнозу і початок лікування. Неправильно обрана тактика лікування дисплазії кульшових суглобів призводить до розвитку диспластичного коксартрозу та інвалідності.

Дисплазія кульшових суглобів є найбільш вдалим терміном для опису стану, при якому головка стегнової кістки має аномальне положення відносно вертлюгової западини. Дисплазія кульшових суглобів включає в себе повне зміщення (вивих), часткове зміщення (підвивих), нестабільність (при якій головка стегнової кістки виходить із западини та входить до неї), а також низку рентгенологічних варіантів неадекватного формування кульшової западини. Оскільки значна частина вказаних ознак може не проявлятися при народженні, термін «дисплазія» більш точно визначає її біологічні властивості, ніж термін «вроджена». За даними статистики (2004 р.), вказані захворювання трапляються з частотою 50–200 випадків на 1000 новонароджених. Зазначена розбіжність найімовірніше пов’язана з відсутністю одностайного погляду на визначення сутності патологічних станів, їх наслідків та підходів до діагностики та лікування.

Нагадаємо, що наприкінці 2012 р. в Україні офіційно започатковано процес стандартизації медичної допомоги, в основу якого покладено створення медико-технологічних документів, що базуються на засадах доказової медицини з урахуванням найкращих світових практик. Виконання вимог медико-технологічних документів — обов’язкове для всіх практикуючих лікарів незалежно від закладу, в якому вони працюють, а також фізичних осіб — підприємців.

Ознайомитися із проектами можна за посиланням: http://www.dec.gov.ua/mtd/proekty.html

Пропозиції та зауваження можна надсилати впродовж 1 міс із дня оприлюднення до Департаменту медичної допомоги МОЗ України або в електронному вигляді на e-mail: medstandards@dec.gov.ua

Контактна особа — Олена Михайлівна Ліщишина.

Тел.: (044) 536-13-40

Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами www.dec.gov.ua