Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2016-04-21 :
  • Лікарю-практику

При избыточной массе тела стандартные дозы препаратов для экстренной контрацепции могут оказаться неэффективными

Котикович Ю.С.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Это связано с тем, что при лишней массе тела наблюдается снижение биодоступности препаратов на 50%, что может быть устранено только повышением принимаемой дозы

17В ходе нового исследования, проведенного учеными из Орегонского университета здоровья и науки (Oregon Health & Science University), США, стало известно, что женщинам с избыточной массой тела для экстренной контрацепции необходимо назначение двойной дозы препаратов на основе левоноргестрела. Это связано с тем, что при лишней массе тела характерно снижение биодоступности препаратов на 50%, что может быть устранено только повышением принимаемой дозы. Результаты работы опубликованы онлайн в журнале «Contraception».

Участниками данной работы стали 10 здоровых женщин репродуктивного возраста, у половины из которых отмечали признаки ожирения (средний индекс массы тела — 39,5 кг/м2). В течение фолликулярной фазы менструального цикла все они перорально принимали по 1,5 мг левоноргестрела, что соответствует одной дозе препарата для экстренной контрацепции, а в течение следующего цикла женщины с избыточной массой тела применяли двойную дозу лекарственного препарата (3 мг). В ходе работы ученые оценивали концентрацию общего и свободного левоноргестрела в образцах сыворотки крови участниц, отобранных у них через 0; 0,5; 1; 1,5; 2 и 2,5 ч после приема вещества. Особое внимание они уделяли определению максимальных изменений в этих концентрациях при приеме препарата в различных дозах женщинами с ожирением. Оказалось, что фактор массы тела оказывал значительное влияние на концентрацию общего левоноргестрела в сыворотке крови. Так, при равных дозах у женщин с нормальной массой она составила 10,30 нг/мл, а у участниц с ожирением — 5,57 нг/мл. Примечательно, что удвоение дозы препарата приводило к повышению его концентрации в сыворотке крови до 10,52 нг/мл (р=0,002). Концентрация свободного левоноргестрела изменялась аналогично.

Автор работы доктор Элисон Эдельман (Alison Edelman) отметила, что полученные результаты являются доказательством непосредственного влияния массы тела на концентрацию свободного и общего левоноргестрела, что, несомненно, сказывается на эффективности препарата. Она подчеркнула, что в ходе работы они не оценивали другие клинические исходы, такие как вероятность наступления овуляции или беременности, потому не могут с уверенностью говорить, что повышение дозы препарата будет ассоциировано с более надежным контрацептивным действием. Известно, что ожирение способно оказывать влияние на любой этап фармакокинетики, и это воздействие может не ограничиваться исключительно изменением общей концентрации действующего вещества. В то же время ученые отметили, что препараты на основе левоноргестрела являются абсолютно безопасными, а их доза, которую можно считать токсичной, на данный момент неизвестна. В ходе следующих работ они надеются получить больше информации о целесообразности назначения дополнительных доз изучаемого препарата женщинам с избыточной массой тела для достижения надежного контрацептивного эффекта.

    • Brooks M. (2016) Obese women may need double dose of LNG-based emergency contraception. Medscape, April 18 (http://www.medscape.com/viewarticle/862019).
    • Edelman A.B., Cherala G., Blue S.W. et al. (2016) Impact of obesity on the pharmacokinetics of levonorgestrel-based emergency contraception: single and double dosing. Contraception, March 19 [Epub ahead of print].

Юлия Котикович

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Повний текст статті у форматі pdf
Ключові слова:
левоноргестрел, масса тела, ожирение, экстренная контрацепция
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія
Перегляди: 76
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua