Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Освіта
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2016-04-20 :
  • Доказова медицина,
  • Лікарю-практику

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают при муковисцидозе

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. К такому выводу пришли авторы нового Кокрановского систематического обзора

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают при муковисцидозеМуковисцидоз — довольно распространенное рецессивное наследственное генетическое заболевание, поражающее лиц европеоидной расы. Установлено, что среди северноевропейской популяции один из 25 индивидов является носителем гена муковисцидоза и примерно 1 ребенок на 2500 новорожденных имеет это заболевание. Наиболее важным клиническим проявлением заболевания принято считать прогрессирующее ухудшение функции легких, ассоциированное с бактериальными инфекциями нижних отделов дыхательных путей, легочной недостаточностью и смертью.

На данный момент все большее внимание ученых привлекают медиаторы системного воспаления, вовлекающиеся в патогенез муковисцидоза как потенциальные цели для разработки более эффективных препаратов и схем лечения. Результаты исследований демонстрируют, что цитокины, протеазы, радикалы кислорода при усиленном высвобождении способствуют повреждению дыхательных путей. Кроме того, постоянная стимуляция иммунной системы антигенами различных бактерий приводит к повышению уровня в плазме и тканях иммуноглобулина-γ с экстенсивной инфильтрацией нейтрофилами, что еще в большей степени способствует повреждению тканей.

Как известно, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут воздействовать на вышеуказанные патогенетические звенья. Для более детального изучения этого момента Лэрри Ландс (Larry Lands) и Саня Станоевич (Sanja Stanojevic) провели систематической обзор исследований в рамках Кокрановского сотрудничества, посвященный эффективности НПВП при муковисцидозе.

Используя реферативные базы данных научных работ, авторы обнаружили всего 6 рандомизированных клинических испытаний, из которых 4 были достаточного качества для включения в метаанализ. В трех из них изучали эффективность ибупрофена и в одном — пироксикама. Группа контроля принимала плацебо.

Согласно полученным результатам длительный прием ибупрофена в высоких дозах 2 раза в сутки, действительно, способствовал замедлению прогрессирования легочных нарушений при муковисцидозе. Как минимум, по мнению авторов, это справедливо для легких форм нарушения функции легких с умеренным качеством доказательств. Также среди тех, кто принимал этот препарат, отмечали меньшее количество госпитализаций по поводу основного заболевания, а также лучшие рентгенологические показатели, однако эти различия в сравнении с плацебо не были статистически достоверными. К сожалению, вошедшие в анализ исследования имели слишком маленькую выборку для определения различий в других показателях, например в выживаемости.

Кроме этого, авторы систематического обзора отмечают, что программа лечения ибупрофеном в рассматриваемых работах включала мониторинг уровня действующего вещества в крови в нужных пределах и наличия возможных гематологических, почечных и печеночных осложнений, а также массы тела. В целом, высокие дозы препарата (200–1600 мг) переносились пациентами довольно хорошо, однако, что касается длительного приема в несколько лет, риск побочных эффектов неизвестен и его следует установить в будущих работах. Также авторы обзора указывают на необходимость изучения возможностей защиты желудочно-кишечного тракта при длительном приеме ибупрофена в рамках будущих рандомизированных контролируемых исследований.

    • Lands L.C., Stanojevic S. (2016) Oral non-steroidal anti-inflammatory drug therapy for lung disease in cystic fibrosis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4: CD001505.

Виталий Безшейко

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Повний текст статті у форматі pdf
Ключові слова:
ібупрофен, Кокрановский систематический обзор, муковисцидоз, нестероидные противовоспалительные препараты
Спеціальності:
Алергологія та пульмонологія, Генетична та регенеративна медицина, Терапія, загальна практика
Перегляди: 142
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua