Установлена связь между тяжелыми формами псориаза и повышенным риском разрыва брюшного отдела аорты

Результаты нового исследования специалистов Больницы в Гентофте (Gentofte Hospital), Дания, опубликованные в журнале «Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology», свидетельствуют о связи между степенью тяжести псориаза и риском разрыва аневризмы брюшной части аорты. Необходимость дальнейших исследований этого вопроса является бесспорной, однако уже сегодня можно говорить о наличии связи между псориазом и состоянием сердечно-сосудистой системы.

Псориаз — аутоиммунное хроническое кожное заболевание, характеризующееся чрезмерным размножением клеток поверхностных шаров кожи, что проявляется в виде красных и серебристых воспалительных зудящих пятен на коже. Заболевание чаще поражает лиц взрослого возраста: около 2–3% жителей США болеют псориазом.

Аорта — главная артерия, кровоснабжающая органы брюшной и тазовой полости, а также нижние конечности. Аневризма брюшной части аорты характеризуется постепенным увеличением, раздуванием и истончением стенок сосуда. Заболевание протекает бессимптомно и никак не тревожит пациента до момента разрыва. К факторам, способствующим развитию аневризмы брюшного отдела аорты, относят курение, высокое артериальное давление, мужской пол и некоторые генетические особенности. Разрыв брюшной части аорты — ургентное состояние — может иметь смертельный исход, при этом практически полное отсутствие предшествующей разрыву симптоматики делает его очень опасным.

В текущем исследовании ученые проанализировали данные Датского национального регистра (Danish nationwide registers) за период 1997–2011 гг. В общем выборка содержала данные 59 423 пациентов с псориазом легкой и 11 566 — тяжелой степенью псориаза. Пациентов наблюдали до момента установления диагноза аневризмы брюшного отдела аорты, переезда за пределы страны, смерти или окончания исследовательского периода.

Если распространенность аневризмы брюшного отдела аорты в популяции составляла 3,72 случая на 10 тыс. человеко-лет, то среди лиц с легким и тяжелым псориазом этот показатель составил 7,3 и 9,87 на 10 тыс. человеко-лет соответственно. Скорригированный коэффициент заболеваемости среди пациентов с тяжелым псориазом превышал общепопуляционный на 67%. Поэтому ученые настаивают на необходимости обучения лиц с этим кожным заболеванием правильному стилю жизни с целью снижения влияния модифицированных факторов риска на сердечно-сосудистую систему.

Связь между псориазом и состоянием сердечно-сосудистой системы стала известна недавно. Тем не менее сегодня тяжело разобраться, что является следствием, а что причиной: лица с тяжелым псориазом более склонны к ожирению и сахарному диабету — заболеваниям, которые также являются факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии. Однако вызывает ли псориаз эти патологии, либо же он является их следствием и они способствуют ухудшению его тяжести? На этот вопрос экспертам все еще предстоит ответить.

• Newman T. (2016) Psoriasis severity predicts risk of abdominal aortic aneurysms. Medical News Today, 15 April (http://www.medicalnewstoday.com/articles/309085.php).

Анна Антонюк