Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Електрофізіологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2016-04-14 :
  • Лікарю-практику

Подходы к прекращению распространения вирусного гепатита В и С: решение проблемы реально

Антонюк А.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Эксперты Национальной академии наук, техники и медицины США сообщили о проблемах, препятствующих элиминации вирусного гепатита В и С в США

Подходы к прекращению распространения вирусного гепатита В и С: решение проблемы реальноСогласно докладу Брайана Л. Строма (Brian L. Strom), доктора медицины, профессора Университета Рутгерса (Rutgers university), США, вирусный гепатит В и С в скором времени будет полностью элиминирован в США, однако для этого потребуются время, ресурсы и тяжкий труд.

Согласно представленной в докладе информации, смертность от вирусного гепатита В и С в мире превышает 1 млн человек. Каждый год эти заболевания стают причиной 78% гепатоцеллюлярной карциномы и более 50% фатальных случаев цирроза печени. В 2013 г. смертность от вирусного гепатита В и С превысила таковую от синдрома приобретенного иммунодефицита и вируса иммунодефицита человека, заняв 7-е место среди причин смерти в мире.

По словам Б.Л. Строма, сегодня врачи и ученые владеют важными инструментами для преодоления заболеваемости вирусным гепатитом В и С. Прежде всего это вакцинирование: введение трех доз вакцины против вирусного гепатита В позволяет иммунизировать >95% населения, а новые противовирусные препараты прямого действия для лечения хронического вирусного гепатита С эффективны у >95% пациентов. Однако такое лечение является очень дорогостоящим. Тем не менее, существуют программы производителей таких препаратов, позволяющие страховым системам сэкономить до 50% их стоимости.

Несмотря на дороговизну, терапия является экономически эффективной с учетом долгосрочной перспективы. Однако большинство страховых компаний выбирают более простой путь, отказывая таким больным в оплате лечения. Сегодня только 2% нуждающихся в лечении пациентов получают противовирусную терапию, что с учетом ее высокой эффективности и безопасности, а также роли вирусного гепатита В и С как причины гепатоцеллюлярной карциномы, является ошибочной стратегией как в социальном, так и в экономическом отношении.

Еще одним препятствием на пути к преодолению заболеваемости является отсутствие системы, позволяющий выявлять больных и мониторировать их состояние в дальнейшем. Заболевание зачастую проходит бессимптомно, поэтому сегодня в мире живет огромное количество людей, не подозревающих о наличии у них вирусного гепатита В или С. В США лишь несколько организаций финансируют эту проблему, что не позволяет обеспечить эффективное наблюдение таких пациентов.

Особенно остро стоит вопрос выявления больных среди эмигрантов, в частности из стран Азии и Африки, где большинство населения инфицированы вирусным гепатитом В. По словам докладчика, все эмигранты проходят медицинский осмотр по приезду в страну, однако на этот момент они еще не имеют медицинской страховки и не могут получить необходимого лечения. Наиболее эффективной стратегией борьбы с заболеванием в этих странах является вакцинация, которая позволяет защитить ребенка от передачи заболевания от матери.

Еще одной серьезной, но решаемой проблемой является отношение населения к больным вирусным гепатитом С, которые в основном наркозависимы. Б.Л. Стром подчеркивает необходимость повышения эффективности программ, нацеленных на элиминацию нарко- и алкозависимости. Также важно проведение программ по лечению заключенных, многие из которых болеют вирусным гепатитом С и являются наркозависимыми. С одной стороны, эту когорту пациентов можно с легкостью охватить, с другой — их лечение дорогостоящее удовольствие, а отношение населения к ним достаточно прохладное.

Ученые не говорят о полном исчезновении заболеваний: всегда будут люди, например те же эмигранты, привозящие ее в страну. Однако, разрешив существующие проблемы, можно достичь нивелирования последствий заболеваний для системы здравоохранения. Даже после прививки всего населения на Земле потребуется смена двух поколений для полного исчезновения патологии.

    • Lowry F. (2016) Ending the Spread of Hepatitis B and C Doable, Report Says. Medscape Medical News, April 13 (http://www.medscape.com/viewarticle/861874#vp_1).

Анна Антонюк

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
вакцинация, вирусный гепатит В, вирусный гепатит С, гепатоцеллюлярная карцинома, элиминация
Спеціальності:
Інфекційні хвороби, Терапія, загальна практика
Перегляди: 323
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua