Лечение бесплодия, плотность ткани молочной железы и рак: есть ли связь?

Высокая рентгенологическая плотность ткани молочной железы — один из факторов риска развития рака молочной железы — может быть связана с бесплодием и его лечением с применением гормональных препаратов. Об этом сообщают специалисты Каролинского института (Karolinska Institutet), Швеция, опубликовавшие результаты своего исследования на страницах журнала «Breast Cancer Research».

Предположительно около 12–28% пар в мире являются бесплодными. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), в США около 6,7 млн (10,9%) женщин в возрасте 15–44 лет испытывают трудности с зачатием и вынашиванием ребенка. В качестве лечения врачи зачастую прибегают к назначению гормональной терапии для стимуляции яичников с целью повышения уровня эстрогенов и прогестерона как этапа экстракорпорального оплодотворения. Сегодня недостаточно ясны механизмы, объясняющие повышение риска развития рака молочной железы при стимуляции яичников, однако ученые предполагают, что причиной этого является повышение уровня прогестерона и эстрогенов.

Молочная железа состоит из двух типов тканей: плотной — фиброзно-железистой и неплотной — жировой. Результаты предыдущих исследований свидетельствовали о повышении риска развития рака молочной железы в 4–6 раз у женщин с повышенной рентгенологической плотностью ткани молочной железы.

Исследователи Каролинского института во главе с Фридой Лунберг (Frida Lundberg) проанализировали данные 43 313 женщин в возрасте 40–69 лет, у которых проводили маммографическое исследование в период 2010–2013 гг. Работа стала частью KARolinska MAmmography (KARMA) project, целью которого было определение прогностических рисков рака молочной железы. Участники предоставляли данные о возрасте, массе тела, росте, употреблении алкоголя, курении, истории бесплодия и семейной истории заболеваемости раком молочной железы. Ученые сравнивали плотность молочной железы у бесплодных женщин, получавших и неполучавших гормональную терапию, и женщин без нарушений фертильности.

8953 женщины имели те или иные проблемы с фертильностью: у 1576 проводили стимуляцию яичников, 1429 получали гормональную терапию без проведения стимуляции яичников и у 5948 — никогда не применяли гормональную терапию. Согласно результатам анализа, плотность фиброзно-железистой ткани бесплодных женщин была выше таковой фертильных пациенток. При этом наиболее высокую плотность ткани молочной железы имели женщины, проходившие стимуляцию яичников.

Дизайн текущего исследования не позволяет установить причинно-следственные связи между гормональной терапией при бесплодии, собственно бесплодием и плотностью ткани молочной железы. Однако полученные результаты свидетельствуют о возможной необходимости мониторинга женщин, у которых проводили стимуляцию яичников.

• Brazier Y. (2016) Fertility treatment, breast density and breast cancer: is there a link? Medical News Today, 13 April (http://www.medicalnewstoday.com/articles/308979.php).

Анна Антонюк