Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Електрофізіологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2016-04-08 :
  • Лікарю-практику

Долгосрочная антибиотикотерапия при хронической форме болезни Лайма не влияет на качество жизни пациента

Антонюк А.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Согласно результатам рандомизированного исследования

Долгосрочная антибиотикотерапия при хронической форме болезни Лайма не влияет на качество жизни пациентаРезультаты нового исследования специалистов Медицинского центра имени святого Радбода (Radboud University Medical Center), Нидерланды, опубликованные в «New England Journal of Medicine», свидетельствуют о том, что долгосрочное применение антибиотиков не влияет на качество жизни пациентов с хроническими симптомами болезни Лайма.

Болезнь Лайма — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia типа спирохет и характеризующееся полиморфизмом клинической симптоматики. Болезнь является преимущественно трансмиссивной: заражение происходит через укус иксодовых клещей. При хронической форме заболевания у пациента отмечают скелетно-мышечную боль, усталость, нарушения когнитивных функций в сочетании с симптомами ранних стадий, такими как мигрирующая эритема. Подходы к лечению хронической формы болезни Лайма достаточно противоречивы: результаты ряда рандомизированных клинических исследований свидетельствовали о низкой эффективности долгосрочной антибиотикотерапии в контексте влияния на качество жизни пациента. Однако некоторые рекомендации по лечению заболевания все же содержат информацию о такой необходимости.

Текущая работа голландских ученых Persistent Lyme Empiric Antibiotic Study Europe (PLEASE) study носила характер двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого испытания с долгосрочным применением антибиотикотерапии для улучшения исходов стандартной терапии. В исследование включили 280 пациентов с постоянными симптомами болезни Лайма (либо непосредственно характерными для типичной клинической картины болезни, либо сочетающимися с наличием IgG или IgM к B. burgdorferi).

Первые 2 нед исследования у всех пациентов открыто применяли цефтриаксон. Далее их рандомизировали на 3 одинаковые группы: на протяжении 12 нед участники 1-й принимали доксициклин (n=86), 2-й — комбинацию кларитромицина с гидроксихлорохином (n=96), 3-й — плацебо (n=98). Средняя продолжительность заболевания пациентов 1-й и 2-й групп в начале исследования составляла 2,7 года, 3-й — 2,1 года. Согласно результатам анализа по шкале RAND-36 Health Status Inventory с учетом данных пациентов в начале исследования, а также их пола, исходы 14-недельного лечения во всех трех группах не отличались (в контексте качества жизни участников, физических и психических аспектов). Кроме того, специалисты не отмечали различий показателей тяжести усталости в группах (оценку проводили по данным опросника Checklist Individual Strength).

Из 205 пациентов 73,2% сообщали о наличии у них хотя бы одной побочной реакции. При применении цефтриаксона наиболее распространенными побочными явлениями были сыпь и диарея (в исследовании использовали 5 разных серий производства антибиотика, применение четырех из которых ассоци­ировались с развитием аллергических реакций). Во второй период исследования у пациентов 1-й группы наиболее частыми побочными реакциями были фоточувствительность и тошнота, 2-й — тошнота и диарея. Сыпь чаще регистрировали у пациентов 2-й группы.

    • Berende A., ter Hofstede H.J., Vos F.J. et al. (2016) Randomized trial of longer-term therapy for symptoms attributed to Lyme disease. N. Engl. J. Med., 374(13): 1209–1220.
    • Parry N.M. (2016) Post-Lyme disease syndrome: longer antibiotics may not help. Medscape Medical News, March 31 (http://www.medscape.com/viewarticle/861273#vp_1).

Анна Антонюк

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
антибіотики, антибіотикотерапія, болезнь Лайма, хроническая форма, хронические симптомы
Спеціальності:
Інфекційні хвороби, Терапія, загальна практика
Перегляди: 395
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua