Новая малоинвазивная процедура эффективна при гиперплазии предстательной железы

Результаты исследования специалистов Сосудистого института Вирджинии (Vascular Institute of Virginia), США, свидетельствуют об эффективности новой процедуры эмболизации артерии предстательной железы при лечении пациентов с увеличенной предстательной железой. После проведения указанной процедуры многие мужчины сообщают о снижении интенсивности симптомов, связанных с урологическим расстройством, а также об уменьшении количества ночных походов в туалет при позывах к мочеиспусканию. Свои выводы ученые представили в форме доклада на собрании Сообщества интервенционной радиологии (Society of Interventional Radiology meeting), проходящем 2–7 апреля 2016 г. в Ванкувере, Канада.

У 50% мужчин в возрасте ≥50 лет диагностируют доброкачественную гиперплазию предстательной железы или увеличение ее размеров. Чрезмерное размножение клеток железы приводит к передавливанию уретры, нарушению мочеиспускания, а в некоторых случаях — потере возможности к самостоятельному мочеиспусканию. Никтурия (учащенное мочеиспускание ночью) — один из распространенных симптомов, связанных с увеличением размеров предстательной железы, который существенно влияет на качество жизни пациента, ухудшая его общее самочувствие и работоспособность. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не является заболеванием, угрожающим жизни пациента, однако при отсутствии лечения ассоциирована с камнями в мочевом пузыре, ухудшением функции почек и развитием инфекционных осложнений.

Эмболизация артерии предстательной железы — новое направление интервенционного радиологического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Это малоинвазивная хирургическая процедура, при которой пациент может возвращаться домой уже в день ее проведения. Методика процедуры включает введение катетера в бедренную артерию и направление его к артерии предстательной железы с обеих сторон органа. Через катетер происходит вбрасывание крошечных пластиковых шариков, перекрывающих кровоток и ухудшающих кровоснабжение железы, что способствует уменьшению ее размеров.

Эта процедура пока не одобрена Управлением по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (US Food and Drug Administration — FDA), однако специалисты предполагают, что уже на протяжении последующих 5 лет она станет частью стандартного лечения при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

В текущем исследовании ученые проанализировали данные 68 мужчин с указанным заболеванием, у которых для нивелирования его симптомов применяли процедуру эмболизации артерии предстательной железы. Перед ее проведением у всех участников определяли индекс тяжести симптомов (0–35 баллов), а также оценивали их качество жизни и количество походов в туалет ночью. Средний показатель индекса тяжести симптомов составлял 23,9, оценка качества жизни — 4,8, количество мочеиспусканий в ночное время суток — 3,3.

В дальнейшем специалисты проанализировали результаты проведения процедуры: у 46 участников по прошествии 1 мес, 38 — 3 мес. Через 1 мес 25 (54,4%) из 46 участников сообщили об уменьшении количества мочеиспусканий ночью в среднем до 0,85 случая за ночь. Все они говорили об уменьшении симптоматики в среднем на 10 баллов и улучшении качества жизни на 2,1 пункта. Через 3 мес указанные средние показатели составляли 1,4; 13,4 и 2,8 соответственно.

Исследователи пришли к выводу, что использование процедуры эмболизации артерии предстательной железы находится на одном уровне эффективности с такими хирургическими процедурами, как трансуретральная резекция предстательной железы и ее фотоселективная вапоризация при меньшем количестве потенциальных осложнений.

• Paddock C. (2016) Enlarged prostate: new procedure shows promise in reducing nighttime waking. Medical News Today, 5 April (http://www.medicalnewstoday.com/articles/308657.php).

Анна Антонюк