Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • Освіта
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2016-03-24 :
  • Лікарю-практику

Психотерапия помогает при боли в спине

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Результаты нового исследования подтвердили эффективность когнитивной терапии и майндфулнесс-тренинга

Психотерапия помогает при боли в спинеБоль в нижней части спины — одна из частых причин обращения к врачу среди жителей развитых стран. В США подсчитали, что это состояние является лидирующей причиной потери трудоспособности среди населения. Несмотря на существующие методы лечения и тот факт, что эта проблема за последнее время привлекла особенное внимание органов здравоохранения, состояние пациентов с болью в нижней части спины часто улучшить не удается.

Известно, что психосоциальные факторы играют важную роль в формировании болевых ощущений и ассоциированы с качеством жизни пациентов с этой проблемой. Из 8 изученных и часто применяемых методов лечения 4 включают работу с психосоциальными компонентами боли. Ученые Вашингтонского университета (University of Washington) во главе с доктором Дэниелом Черкиным (Danien Cherkin) решили оценить эффективность нового психологического метода лечения под названием «Mindfulness-based stress reduction» или снижение стресса с помощью майндфулнесс (ССМ) — метода, включающего черты медитации, йоги и «осознанного» восприятия.

В проведенном исследовании участвовали 342 добровольца с болью в нижней части спины, причем длительность болевых ощущений у них в среднем составляла 7,3 года. Участников распределили на три группы с назначением стандартной терапии, когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и ССМ.

Стандартная терапия включала прохождение пациентами того лечения, которое им назначили еще до участия в исследовании; КПТ — проведение индивидуальных и групповых занятий по 2 ч в неделю на протяжении 8 нед, причем форма терапии была специально модифицирована для оказания помощи при хронической боли и дополнена техниками на релаксацию и активное воображение; ССМ — проведение групповых занятий по медитации, йоге и разработке навыков мониторинга состояния тела. Следует отметить, что психологические интервенции проводили сертифицированные специалисты.

Оценку боли функциональных ограничений, связанных с болью, проводили при помощи опросника Роланда — Морриса (Roland — Morris Disability Questionnaire, RDQ), который имеет размах значений от 0 до 23, где большее количество баллов соответствует большим функциональным ограничениям. Непосредственно после лечения, то есть после 8 нед, достоверных различий между группами не выявили, однако на 26-й неделе наблю­дения, при проведении повторной оценки состояния, такие различия стали явными. Клинически значимые улучшения в болевых ощущениях определяли у 60,5 и 57,7% пациентов группы ССМ и КБТ соответственно, а также у 41,1% пациентов группы стандартной помощи.

Вероятность клинически значимого улучшения в группе ССМ и КБТ была соответственно на 37 и 31% выше, чем в группе стандартной помощи. Достоверных различий между самими психологическими методиками в контексте исходов не определили. На 52-й неделе наблюдения, когда проводили еще одну оценку состояния пациентов, изменения в баллах были схожими с таковыми на 26-й неделе. Таким образом, результаты исследования наглядно продемонстрировали эффективность ССМ и КБТ при хронической боли в нижней части спины, причем даже в сравнительно отдаленной перспективе. Эти методики помогают справиться с болью и обойти те ограничения, которые она накладывает на функциональное состояние и трудоспособность.

    • Cherkin D.C., Sherman K.J., Balderson B.H. et al. (2016) Effect of mindfulness-based stress reduction vs cognitive behavioral therapy or usual care on back pain and functional limitations in adults with chronic low back pain: a randomized clinical trial. JAMA, 315(12): 1240–1249.

Виталий Безшейко

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
боль в нижней части спины, боль в спине, когнитивная терапия, майндфулнесс-тренинг, психотерапия
Спеціальності:
Неврологія та психіатрія
Перегляди: 916
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua