Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2016-03-21 :
  • Лікарю-практику

Повторное кесарево сечение не повышает риск неблагоприятных исходов для ребенка

Котикович Ю.С.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Риск долгосрочных негативных последствий у детей, родившихся в результате повторного кесарева сечения, не выше, чем у появившихся вследствие вагинальных родов или первого оперативного родоразрешения

Повторное кесарево сечение не повышает риск неблагоприятных исходов для ребенкаУченые Абердинского университета (University of Aberdeen), Шотландия, в ходе новой работы доказали, что риск долгосрочных негативных последствий у детей, родившихся в результате повторного кесарева сечения, не выше, чем у родившихся в ходе вагинальных родов или при первом оперативном родоразрешении. Результаты работы представлены в журнале «PLоS Medicine».

Частота проведения кесарева сечения в различных странах составляет 1–52%. Бытует мнение, что в ходе естественных родов, происходящих после предыдущего кесарева сечения, присутствует высокий риск повреждения послеоперационного рубца на матке, что может привести к глубоким гипоксическим поражениям головного мозга ребенка. По этой причине женщине, которая уже рожала с помощью кесарева сечения, специалисты обычно настоятельно рекомендуют выбирать этот же метод родоразрешения и при последующих родах. В то же время в ходе некоторых исследований ученые обращали внимание, что для ребенка рождение посредством оперативного метода имеет некоторые долгосрочные неблагоприятные последствия в результате отсутствия контакта с материнской вагинальной микрофлорой. Это часто может способствовать развитию различных иммунологических нарушений, ожирения и бронхиальной астмы. Однако точное влияние кесарева сечения на состояние здоровья ребенка остается неизвестным.

В данной работе ученые сравнили показатели 40 145 детей, родившихся в 1993–2007 гг. в результате естественных родов, а также при проведении плановых и экстренных кесаревых сечений у женщин, ранее уже проходивших через оперативное родоразрешение. Из всех родов 44,6% были запланированными повторными кесаревыми сечениями, 22,1% — незапланированными кесаревыми сечениями и 33,3% — вагинальными. Ученые сравнивали такие показатели здоровья у детей, родившихся вследствие этих родов: наличие признаков ожирения в возрасте 5 лет, диагностированная бронхиальная астма, приводящая к госпитализации или применению ингалятора в возрасте 5 лет, наличие симптомов раздраженного кишечника, приведшего к госпитализации, сахарного диабета 1-го типа, онкологической патологии, детского церебрального паралича, инвалидности или случаев смерти.

Единственное различие в распространенности исследуемых патологий отмечено только в частоте бронхиальной астмы среди тех, кто родился вследствие кесарева сечения. Никакой другой значимой разницы в показателях самочувствия не отмечено. Более того, частота применения ингаляционных бронхолитиков не отличалась в отдельных группах. Исследователи отметили, что случаи преждевременной смерти, а также нарушения когнитивных функций чаще наблюдались в группе экстренного кесарева сечения, что, возможно, является результатом осложнений, возникших во время родов.

Одним из недостатков данной работы является тот факт, что ученые не могли с уверенностью сказать, был ли тот или иной случай кесарева сечения запланированным. Для анализа данных они считали, что запись в документации «предполагается кесарево сечение» означает, что данное вмешательство запланировано заблаговременно, при отсутствии подобной записи оперативное родоразрешение считали незапланированным. Случаи последнего, вероятно, сочетались с запланированным кесаревым сечением, назначенным на более поздний срок или на запланированные вагинальные роды, протекавшие на фоне неожиданных осложнений.

Между тем, авторы исследования подчеркнули, что женщины могут не беспокоиться о наличии долгосрочных негативных последствий, возможных у детей, родившихся в результате повторного кесарева сечения. В ходе данной работы ученые не выявили доказательств наличия подобных последствий и поэтому советуют составлять план повторных родов с учетом самочувствия беременной. В ходе дальнейших изучений ученые надеются выяснить влияние повторного кесарева сечения на риск возникновения более редких осложнений, таких как развитие детского церебрального паралича.

    • Black M., Bhattacharya S., Philip S. et al. (2016) Planned repeat cesarean section at term and adverse childhood health outcomes: a record-linkage study. PLоS Medicine, March 16 [Epub ahead to print].
    • Brazier Y. (2016) Planned C-section after previous one does not increase child’s health risk. Medical News Today, March 16 (http://www.medicalnewstoday.com/articles/307922.php).

Юлия Котикович

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
беременность, вагинальные роды, кесарево сечение, родоразрешение, фактор риска
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Педіатрія
Перегляди: 1226
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua