Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2016-03-18 :
  • Лікарю-практику

Как индекс массы тела, уровень глюкозы и артериальное давление беременной влияет на развитие плода

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Используя генетический метод исследования, ученые установили, как изменения в этих показателях могут влиять на внутриутробное развитие плода

Как индекс массы тела, уровень глюкозы и артериальное давление беременной влияет на развитие плодаКак свидетельствуют результаты исследований, новорожденные от матерей с избыточной массой тела чаще, чем рожденные от матерей с нормальной массой тела, являются крупными для своего гестационного возраста. Предположительно, это происходит из-за того, что повышенный уровень триглицеридов, глюкозы, гестационный или сахарный диабет 2-го типа, низкий уровень липопротеинов низкой плотности, адипонектинов, что часто сопутствует избыточной массе тела, способствует увеличенному росту плода. В то же время высокое артериальное давление (АД) и низкий уровень витамина D, наоборот, замедляют развитие. Однако в точности не известно, являются ли выявленные взаимосвязи каузальными или, просто, следствием воздействия других, неучтенных факторов, например курения, употребления алкоголя, социально-экономического статуса, заболеваний и др.

Точное знание этих явлений может помочь в разработке рекомендаций беременным. В связи с этим мультинациональная группа ученых из США, Великобритании, Нидерландов, Канады, Норвегии и ряда других стран во главе с доктором Джессикой Тиррелл (Jessica Tyrrell) решила более детально изучить взаимо­связь между указанными факторами.

Для этого они провели исследование с использованием метода Менделианской рандомизации (рисунок). Его принцип схож с таковым у рандомизированного контролируемого клинического испытания, только в данном случае для подтверждения каузальности взаимосвязи между изучаемыми факторами использовали анализ генотипа испытуемых.

Рисунок
 Исследование с использованием метода Менделианской рандомизации. Здесь и далее: ИМТ — индекс массы тела
Исследование с использованием метода Менделианской рандомизации. Здесь и далее: ИМТ — индекс массы тела

Всего в исследовании участвовали 30 487 женщин из 18 стран. Данные о массе тела новорожденных и других показателях брали из медицинских записей. У матерей измеряли все возможные показатели, которые могли повлиять на развитие плода. Также оценили наличие специфических полиморфизмов в генах, кодирующих ИМТ и другие изучаемые черты (АД, уровень триглицеридов и др.). Далее связали реальные показатели с полиморфизмом в генах и рассчитали генетические баллы, демонстрирующие «генетический» риск для черты.

Результаты свидетельствуют, что генетически детерминированное повышение ИМТ у матери увеличивало массу тела ребенка при рождении на 2 г за каждый дополнительный аллель (ассоциированный с повышением ИМТ). За каждый дополнительный аллель, ассоциированный с уровнем глюкозы натощак, масса тела ребенка при рождении увеличивалась на 8 г, а за дополнительный аллель, повышающий систолическое АД — уменьшалась на 4 г. В целом, если выразить эти показатели через стандартное отклонение (СО) от среднего значения в популяции, получается, что «генетическое» повышение ИМТ матери на 1 СО увеличивало массу тела новорожденного на 55 г. Для уровня глюкозы и систолического АД масса тела новорожденного изменялась на +114 и –208 г соответственно.

Таким образом, в рамках данного исследования доказано, что влияние как минимум трех материнских факторов (ИМТ, систолическое АД и уровень глюкозы натощак) на развитие плода генетически обусловлено. Соответственно, между ними существует прямая причинно-следственная связь. По мнению ученых, это свидетельствует о том, что использование простых рекомендаций по поводу массы тела, АД и уровня глюкозы может улучшить исходы беременности в контексте развития плода.

    • Tyrell J., Richmonf R.C., Palmer T.M. et al. (2016) Genetic evidence for causal relationships between maternal obesity-related traits and birth weight. JAMA, 315(11), March 15.

Виталий Безшейко

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
артериальное давление, беременность, индекс массы тела, плод, уровень глюкозы
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Ендокринологія, Педіатрія
Перегляди: 651
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua