Очень недоношенные дети подвержены более высокому риску развития межличностных и поведенческих проблем

У лиц взрослого возраста, рожденных на 28–32-й неделе гестации (очень недоношенных), в значительной мере повышен риск возникновения межличностных и поведенческих проблем, который также достоверно коррелирует с объемом ассоциированных с ними структур головного мозга. Об этом сообщили исследователи Лондонского королевского колледжа (King’s College London), Великобритания, в ходе 24-го Конгресса Европейской ассоциации психиатров (European Psychiatric Association). По мнению специалистов, установленные ими закономерности могут отображать механизмы, лежащие в основе влияния поведенческих проблем на уровень IQ.

В предыдущих исследованиях установлено, что недоношенные дети подвержены более высокому риску развития психических расстройств в возрасте <18 лет и чаще подлежат госпитализации из-за психических заболеваний. Также британские специалисты ранее выявили, что у детей, рожденных на 32–36-й неделе гестации, умеренно повышен риск развития психоза, биполярного аффективного расстройства и депрессии к 16 годам, который еще выше у недоношенных детей, рожденных до 32-й недели гестации.

Для анализа специалисты отобрали данные когорты University College London Hospital, включающей 473 недоношенных, рожденных ранее 33-й недели гестации в период 1979–1984 гг. (основная группа), и сравнили их с 268 детьми контрольной группы. Участников обследовали в 14- и 18-летнем возрасте: у 12% недоношенных диагностировали психические расстройства по сравнению с 5% контрольной группы. На текущем этапе исследования ученые сравнивали данные 126 представителей основной группы, которым на момент проведения работы исполнилось 30 лет, с таковыми 83 контрольной. В основной группе преобладали мужчины (65%), средний показатель IQ основной группы был ниже такового контрольной группы (103,57 vs 111,57 соответственно). Также среди участников основной группы отмечали меньшее количество трудоустроенных (85 и 95% соответственно).

По предварительным результатам специалисты не выявили достоверной разницы между данными опросника Comprehensive Assessment of At Risk Mental States основной и контрольной групп. Однако установлена достоверная разница между показателями шкал Negative Interpersonal Relations dimension scale (оценка межличностных отношений) и Communicational-cognitive-behavioral disorganization scale (оценка коммуникационно-познавательно-поведенческой сферы) у лиц основной и контрольной групп. Предполагая, что причиной этого могут быть изменения структур головного мозга, в частности кортикостриарных путей, специалисты исследовали участников с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии.

Они выявили достоверно отрицательную корреляцию между результатами оценки по Negative Interpersonal Relations dimension scale и объемом структур кортикостриарного пути, отвечающих за оперативную память и внимание (r=­–0,2; p=0,045), сенсомоторного отрезка (r=­–0,33; p=0,004) и отрезка, ответственного за «сеть режима по умолчанию» (default mode network) (r=­–0,3; p=0,013). Также установлена достоверно отрицательная корреляция между результатами оценки по Communicational-cognitive-behavioral disorganization scale и фронтально-стриарного (r=­–0,21; p=0,038) и лимбико-стриарного (r=­–0,21; p= 0,038) отрезков кортикостриарного пути. Все эти части были достоверно меньше у недоношенных лиц по сравнению с представителями контрольной группы.

• Davenport L. (2016) Premature birth tied to adult psychopathology. Medscape Medical News, March 15 (http://www.medscape.com/viewarticle/860438#vp_1).

Анна Антонюк