Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2016-03-14 :
  • Лікарю-практику

Нейролептик эффективен при резистентной депрессии

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Речь об арипипразоле — представителе атипических нейролептиков

Нейролептик эффективен при резистентной депрессииВ рамках рандомизированного контролируемого клинического испытания группа ученых из Медицинского института при Питтсбургском университете (University of Pittsburgh School of Medicine), США, продемонстрировала эффективность арипипразола в лечении резистентной депрессии.

Следует отметить, что арипипразол — препарат, который относится к группе атипических нейролептиков, то есть веществ, изначально синтезированных для лечения психотических расстройств. Однако на данный момент, согласно заключению Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (US Food and Drug Administration — FDA), а также Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency — EMA), этот препарат разрешен к применению не только при шизофрении, но и биполярном расстройстве, аутизме и синдроме Туретта. Кроме того, он разрешен к использованию в качестве дополнительной терапии монополярной депрессии, однако доказательная база по такому применению остается ограниченной.

Выборка в данном исследовании состояла из 181 человека в возрасте ≥60 лет с симптомами депрессии, которые не улучшились после 12-недельной монотерапии антидепрессантом венлафаксином, относящимся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. После включения в исследование пациентов рандомизировали на 2 группы с дополнительным назначением арипипразола или плацебо. Оценку состояния участников проводили при помощи шкалы Монтгомери — Асберга для депрессии (MADRS).

За 12 нед терапии в группе арипипразола 43% пациентов вошли в ремиссию, в то время как в группе плацебо таких было только 29%. Вероятность достижения ремиссии в экспериментальной группе оказалась на 66% выше, чем в плацебо.

Далее ученые сфокусировали свое внимание на идентификации тех пациентов, которые в большей степени отвечали на терапию атипическим нейролептиком. Примечательно, что определить это помог нейропсихологический тест «Trail Making Test», направленный на оценку визуального внимания и способности к его переключению. В этом тесте предлагается соединить цифры, разбросанные на листе бумаги, в порядке возрастания. Среди пациентов, которые хорошо выполняли этот тест, то есть набирали ≥7 баллов, что в пределах 1 стандартного отклонения в популяции для своего возраста или лучше, в 4 раза чаще отвечали на терапию арипипразолом, чем плацебо. Среди тех, кто плохо справлялся с этим тестом, частота ответа между группами достоверно не отличалась.

Таким образом, в ходе исследования ученые не только продемонстрировали эффективность препарата, но и предложили методику, которая поможет определить, для кого такая терапия будет более действенной. Также отметим, что эффективность нейролептика при депрессии подтверждает нецелесообразность использования старой классификации психотропных препаратов (то есть нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и др.), поскольку она может только запутать пациента и повлиять на выбор врача в сторону менее оптимального лечения.

    • Kaneriya S.H., Robbins-Welty G.A., Smagula S.F. et al. (2016) Predictors and moderators of remission with aripiprazole augmentation in treatment-resistant late-life depression: an analysis of the IRL-GRey randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 9 March [Epub. ahead of print].

Виталий Безшейко

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Ключові слова:
арипипразол, депрессия, нейролептик, резистентная депрессия
Спеціальності:
Неврологія та психіатрія
Перегляди: 2235
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua