Сахарный диабет в период беременности связан с нарушением лактации в будущем

У женщин, болеющих сахарным диабетом в период беременности, отмечают больше шансов иметь недостаточное количество грудного молока в дальнейшем. Об этом сообщают специалисты Детской больницы медицинского центра Цинциннати (Cincinnati Children’s Hospital Medical Center), США, на страницах журнала «Breastfeeding Medicine». В предыдущих исследованиях, демонстрирующих связь между ожирением у женщин и инсулинорезистентностью, также установлена связь между нарушением толерантности к глюкозе у матери и проблемами с лактацией у нее в будущем.

Сегодня преимущества грудного вскармливания как для ребенка, так и для матери подтверждены результатами множества исследований, поэтому женщинам с сахарным диабетом также рекомендуют максимально продолжительно придерживаться грудного вскармливания. При этом многие женщины вынуждены отказываться от этого из-за небольшого количества молока. Хотя результаты ряда исследований свидетельствовали, что матерям с сахарным диабетом необходимо больше времени для начала грудного вскармливания, возможно из-за роли инсулина в процессах лактации.

Грудное вскармливание может снижать потребность в инсулине до 25% из-за наличия в молоке углевода лактозы: кормление младенца сопровождается выведением углеводов и снижением уровня глюкозы в плазме крови. Поэтому такие женщины должны быть готовы к описанным изменениям, чтобы вовремя предотвратить гипогликемию.

В текущем исследовании специалисты проанализировали записи 641 женщины, которая впервые обратилась в больницу в период 2011–2013 гг., в 90-дневный термин после родов с намерением продолжать грудное вскармливание. Ученые сравнили данные женщин с жалобами на нехватку грудного молока (основная группа) с таковыми женщин, у которых отмечали другие расстройства лактации, но при достаточном количестве молока (контроль). У около 15% представительниц основной группы и 6% контроля регистрировали сахарный диабет в период беременности (1-го, 2-го типа и гестационный).

Для понимания механизмов, лежащих в основе выявленной закономерности, необходимы дальнейшие исследования. Но уже сегодня специалисты надеются, что их результаты помогут лучше понять физиологические процессы нарушения лактации при сахарном диабете с целью разработки целевой терапии.

• Brazier Y. (2016) Diabetes during pregnancy linked to low breast milk supply. Medical News Today, 21 Februrary (http://www.medicalnewstoday.com/articles/306777.php).
• Riddle S.W., Nommsen-Rivers L.A. (2016) A Case control study of diabetes during pregnancy and low milk supply. Breastfeed Med., Februrary 9 [Epub ahead of print].

Анна Антонюк