Высокая рентгенологическая плотность ткани молочной железы не является фактором риска развития онкологической патологии

Высокая плотность ткани, выявленная при маммографии, не является независимым фактором риска развития рака молочной железы — к такому выводу в ходе новой работы пришли хорватские ученые, проанализировав более 52 тыс. рентгеновских снимков. Они отметили, что, строя предположения о возможности возникновения онкологической патологии, следует обращать внимание не только на изменение плотности ткани, но и на возраст, и на семейный анамнез пациентки. Результаты данного исследования представлены на ежегодном научном собрании Радиологического сообщества Северной Америки (Radiological Society of North America).

В ходе предыдущих исследований ученые предположили наличие взаимосвязи между плотностью ткани молочной железы и развития рака. Они отметили, что на рентгеновском снимке ткани с повышенной плотностью довольно сложно заметить имеющийся патологический очаг и потому рекомендовали женщинам с такой структурой молочной железы дополнительно проходить ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию. Обоснованность таких рекомендаций широко обсуждалась практикующими специалистами США, поскольку более чем в половине штатов законодательно установлена обязательная отчетность о плотности ткани молочной железы у женщин, прошедших маммографию.

В ходе данной работы ученые под руководством доктора Натасы Катавис (Natasa Katavic) проанализировали данные 52 962 маммографий, полученных в ходе Национальной скрининговой программы, согласно которой всем женщинам в возрасте 50–69 лет рекомендовано проходить это обследование каждые 2 года. В ходе изучения данных маммографий выявлено 230 случаев рака молочной железы, из которых 6% — 0, 47% — I, 17% — II и 28% — III или IV стадии.

Когда результаты пациенток были оценены согласно критериям плотности ткани, рекомендованным Американским колледжем радиологии (American College of Radiology), оказалось, что у 47,6% выявленная гиперденсивность обусловлена повышенным содержанием жировой ткани, у 36,3% — фиброзно-железистыми изменениями, у 13,2% — гетерогенным очагами и у 2,8% — оценивали как чрезвычайно плотную ткань. Авторы исследования набрали контрольную группы участниц для того, чтобы определить, какая же плотность ткани молочной железы является предпосылкой для развития онкологической патологии. Ученые с удивлением установили, что статистически значимые различия между маммографической плотностью у больных раком молочной железы и здоровых участниц отсутствуют (относительный риск — 1,65%; 95% доверительный интервал 0,97–2,81; р=0,064). Полученные результаты представлены в таблице.

Сделанные выводы, по словам авторов исследования, свидетельствуют о том, что плотность ткани молочной железы не связана с повышенным риском развития онкологической патологии. Однако следует помнить, что повышенная плотность ткани может стать помехой при проведении маммографии и привести к получению ложноотрицательных результатов. Ученые полагают, что следует продолжать исследования, направленные на поиск более эффективного метода скрининга рака молочной железы.

• Frellick M. (2015) Breast density not a strong risk factor for cancer. Medscape, December 3 (http://www.medscape.com/viewarticle/855421).

Юлия Котикович