Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2015-12-03 :
  • Доказова медицина,
  • Лікарю-практику

Антигистаминные препараты при простуде

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. В новом Кокрановском обзоре детально рассмотрели их возможные преимущества

Антигистаминные препараты при простудеТермин «простуда» (англ. «common cold») обычно определяют как самолимитирующее воспаление слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей, в которое может вовлекаться нос, горло, синусы и гортань. Симптомы этого состояния включают боль и першение в горле, заложенность носа, ринорею, головную боль, кашель и сравнительно небольшое повышение температуры тела.

По эпидемиологическим данным, в среднем в нашей популяции эпизод простуды возникает хотя бы раз на протяжении года у каждого индивида. Обычно исчезновение симптомов происходит через несколько дней. Количество антигенов, вызывающих простуду, чрезвычайно велико, но в большинстве случаев ее активизируют 4 группы вирусов — риновирусы (25–80%), коронавирусы (10–20%), вирусы гриппа (10–15%) и аденовирусы (5%).

Несмотря на то что подобные инфекции самолимитирующиеся и обычно не приводят к фатальным исходам, они являются одной из главных причин временной потери трудоспособности. Так, например, 30–50% всех пропусков работы по болезни связывают именно с простудой.

Систематические обзоры, проводимые Кокрановским сотрудничеством, неоднократно посвящались различным методам лечения при простудных инфекциях, включая применение цинка, кортикостероидов, витамина С, нестероидных противовоспалительных препаратов, парацетамола и ипратропия бромида. Новый систематический обзор, опубликованный 29 ноября 2015 г. в Кокрановской библиотеке, посвящен применению антигистаминных препаратов для уменьшения выраженности симптомов этого состояния.

Предположительно, действие данных препаратов основано на угнетении воспаления, отмечаемого при простуде. При распространении вируса происходит увеличение выработки цитокинов с дальнейшим вовлечением в процесс других медиаторов воспаления. И цитокины, и ряд других медиаторов ответственны за повышение температуры тела, покраснение кожи, заложенность носа, ринорею, слезящиеся глаза и чихание. Ввиду угнетения аллергических реакций с участием иммуноглобулина Е антигистаминные препараты могут уменьшать воспаление и соответствующие симптомы простуды. Основные результаты анализа представлены в таблице.

Таблица Сравнение эффективности антигистаминных средств и плацебо для уменьшения выраженности симптомов простуды
Исход Сравнение частоты исходов (количество случаев на каждую 1 тыс. человек) Относительный риск (95% доверительный интервал) Количество участников (исследований) Качество доказательств
Плацебо Антигистамины
Изменение тяжести всех симптомов на 1-й и 2-й день 600–623 526–550 0,74 (0,60–0,92) 1490 (3) Умеренное
Изменение тяжести всех симптомов на 3-й и 4-й день 704 739 1,19 (0,67–2,11) 234 (1) Высокое
Изменение тяжести симптомов на 6–10-й день 297–362 231–287 0,71 (0,41–1,22) 1551 (3) Высокое

По этим данным, только верхний исход, указанный в таблице (изменение тяжести всех симптомов на 1-й и 2-й день), значимо различался между группами. В группе антигистаминных препаратов на 26% пациентов больше испытывали облегчение относительно симптомов на протяжении первых 2 дней по сравнению с группой плацебо. В более отдаленные периоды межгрупповые различия были недостоверны. Когда сравнивали симптомы по отдельности, то достоверные различия отмечали для заложенности носа (но не в пользу антигистаминных препаратов) и чихания.

Также анализ показал, что влияние антигистаминных препаратов на общую тяжесть симптомов главным образом отмечено у тех, которые обладали седативными свойствами. Однако все они никак не влияли на длительность заболевания.

По мнению ученых, полученные данные свидетельствуют о том, что доказательная база по применению данных препаратов при простуде недостаточна. И это несмотря на то, что их эффективность в контексте уменьшения выраженности симптомов простуды уже изучается на протяжении 50 лет. Кроме того, учитывая качество доказательств, оцененное при помощи шкалы GRADE, вывод об их неэффективности вряд ли изменится в будущем.

    • De Sutter A.I.M., Saraswat A., van Driel M.L. (2015) Antihistamines for the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11: CD009345.

Виталий Безшейко

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Повний текст статті у форматі pdf
Ключові слова:
антигистаминные препараты, боль в горле, головная боль, заложенность носа, кашель, першение в горле, простуда, ринорея
Спеціальності:
Терапія, загальна практика
Перегляди: 33980
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua