Український Медичний Часопис
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Меню
  • Головна
  • Новини
  • Публікації
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Фахові заходи
  • БПР
  • Протоколи та настанови
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Автори
  • Організації
  • Рубрики
    Назад
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Без рубрики
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    Назад
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Викладачі
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • English
  • Рус/Укр
Український Медичний Часопис
Знайти...
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Без рубрики
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Викладачі
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Номер 1-2 (147-148) – I/IV 2022
  • Всі новини
2015-12-03 :
  • Лікарю-практику

Яркий свет помогает при депрессии

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. В рамках нового исследования получили доказательства того, что терапия ярким светом даже эффективнее антидепрессантов

Яркий свет помогает при депрессииБольшое депрессивное расстройство является довольно распространенной проблемой, охватывающей около 5% населения планеты. Примерно 14% человек из всей популяции на протяжении жизни хотя бы один раз испытывают депрессию. При этом, согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, по бремени распространенных заболеваний в мире депрессия является одной из главных причин утраты трудоспособности.

Лечение при большом депрессивном расстройстве включает назначение антидепрессантов и проведение психотерапии, однако часто этих методов недостаточно для достижения ремиссии.

Согласно результатам нового исследования, проведенного группой ученых из Университета Британской Колумбии (University of British Columbia), Канада, действенным вариантом терапии при депрессии может быть использование яркого света. Как известно, подобное лечение уже используют при так называемом сезонном аффективном расстройстве. Принцип его действия заключается в коррекции циркадного ритма, который нарушается при этой патологии.

Само исследование имело дизайн рандомизированного плацебо-контролируемого клинического испытания с участием 122 пациентов. Обследуемых случайным образом разделили на 4 группы с назначением терапии светом, флуоксетином, их комбинацией или плацебо. Экспериментальное лечение проводили при помощи экспозиции пациентов к флуоресцирующему свету, испускаемому специальным аппаратом в форме коробки, на протяжении 30 мин сразу после пробуждения. Обычно такую процедуру проводили между 7-м и 8-м часом утра.

В качестве фармакотерапии применяли флуоксетин (препарат группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) в дозе 20 мг однократно утром.

Оценку состояния пациентов проводили при помощи валидных шкал: Шкалы Монтгомери — Асберга для оценки депрессии (Montgomery — Asberg Depression Rating Scale — MADRS), Шкалы Гамильтона для оценки депрессии (Hamilton Depression Rating Scale — HAM-D) и Короткого опросника по симптомам депрессии (Quick Inventory of Depressive Symptomatology — Self Report — QIDS-SR).

За 8 нед лечения у пациентов отмечали улучшение: уменьшение количества баллов по MADRS на 16,9 пункта в группе комбинированной терапии, 13,4 пункта — в группе терапии светом, 6,5 пункта — в группе плацебо и 8,8 пункта — в группе флуоксетина. Статистически достоверными различия были между терапией светом и плацебо (р=0,006), комбинированной терапией и плацебо (р<0,001), но не между терапией светом и флуоксетином (р=0,32). Клинически значимый ответ на терапию (уменьшение количества баллов по MADRS на ≥50% по сравнению с исходными значениями) наблюдали у 33,3; 29,0; 50 и 75,9% пациентов групп плацебо, флуоксетина, терапии светом и комбинированной терапии соответственно.

Как отмечают исследователи, такой антидепрессивный эффект яркого света может быть связан с тем, что в патогенезе большого депрессивного расстройства, также как и сезонного аффективного расстройства, важную роль играет нарушение циркадного ритма. Терапия светом помогает нормализировать его фазы и, кроме того, напрямую воздействует на моноаминергическую систему.

Ученые также подчеркивают, что все медицинские центры, принимавшие участие в исследовании, находились между 39° и 49° северной широты, в связи с чем экстраполировать результаты на лица, живущие в других широтах, следует с осторожностью.

    • Lam R.W., Levitt A.J., Levitan R.D. et al. (2015) Efficacy of bright light treatment, fluoxetine, and the combination in patients with nonseasonal major depressive disorder: a randomized clinical Trial. JAMA Psychiatry, 18 November [Epub. ahead of print].

Безшейко Виталий

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Повний текст статті у форматі pdf
Ключові слова:
антидепрессанты, большое депрессивное расстройство, депрессия, терапия ярким светом, флуоксетин, яркий свет
Спеціальності:
Неврологія та психіатрія
Перегляди: 292
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua