Псориаз и мигрень: какая связь?

Псориаз обычный (вульгарный) и псориатический артрит являются Т-лимфоцито­-опосредованными расстройствами, которые проявляются хроническим, органоспецифическим (кожа, суставы) и системным воспалением. Последний факт связывает псориаз с другими коморбидными заболеваниями, в частности сердечно-сосудистой (инсульт, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия) и метаболической (дислипидемия, ожирение, инсулинорезистентность и сахарный диабет 2-го типа) патологией.

Мигрень — распространенное нейроваскулярное заболевание, характеризующееся эпизодическими приступами головной боли с аурой или без нее. Некоторые провоспалительные цитокины, ассоциированные с псориазом (например фактор некроза опухоли), могут также быть задействованы в процессах, обусловливающих спазм сосудов, менингеальное воспаление или болевую гиперчувствительность при мигрени. Кроме того, лица с мигренью имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, как и пациенты с псориазом.

В исследовании специалисты Университета Копенгагена (University of Copenhagen), Дания, проанализировали данные Датского национального регистра пациентов (Danish National Patient Register), собрав показатели лиц в возрасте ≥18 лет за 14-летний период (n=5 379 859). Из пула данных ученые выделили 53 006 случаев заболевания псориазом вульгарным легкой степени, 6831 — тяжелых форм псориаза и 6243 — псориатического артрита. Далее эксперты сравнили уровень заболеваемости мигренью среди указанных групп с таковым контрольной группы.

Скорректированный коэффициент заболеваемости мигренью среди пациентов с легким и тяжелым псориазом вульгарным, а также с псориатическим артритом составил 1,37; 1,55 и 1,92 соответственно, зависел от тяжести заболевания и не зависел от пола пациента.

Ученые подчеркивают, что их исследование не дает возможности установить причинно-следственные связи между описанными заболеваниями. Несмотря на то что при анализе были учтены влияние коморбидных патологий, социально-экономический статус пациента, факторы, связанные с госпитализацией, и др., возможность ятрогенной причины развития мигрени под действием препаратов от псориаза не исключена. Тем не менее, поскольку мигрень и псориаз ассоциированы с сердечно-сосудистыми заболеваниями и провоспалительными цитокинами, необходимы дальнейшие более глубокие исследования возможных связей этих патологий.

• Egeberg A., Mallbris L., Hilmar Gislason G. et al. (2015) Increased risk of migraine in patients with psoriasis: A Danish nationwide cohort study. J. Am. Acad. Dermatol., 73(5): 829–835.
• Lipper G.M. (2015) Psoriasis and migraine: what’s the connection? Medscape Dermatology, November 25 (http://www.medscape.com/viewarticle/854734).

Анна Антонюк