Ожирение и стресс — причины раннего полового созревания у девочек

Ожирение и стресс — две основные причины раннего полового созревания девочек, которое может приводить к неблагоприятным физическим и психологическим последствиям. Доклад с такими выводами представила на ежегодной конференции TEDMED доктор Луиза Гринспан (Louise Greenspan) из исследовательского подразделения Кайзер Перманенте (Kaiser Permanente), Сан-Франциско, США. Она отметила, что у девочек, которые рано достигли полового созревания, в молодом возрасте отмечается повышенный риск развития депрессии, расстройств пищевого поведения и наркомании, а в зрелом — рака молочной железы и патологий сердечно-сосудистой системы.

Уменьшение среднего возраста начала полового созревания, или пубертатного периода, происходило постепенно, но принято считать, что этот процесс начался в 1980 г. Доктор Л. Гринспан отметила, что главным показателем пубертата является не менархе, как указывают в некоторых изданиях, а телархе и появление лобковых волос. Она подчеркнула, что у 15% девочек оволосение лобка и развитие молочных желез наблюдается уже в 7-летнем возрасте, хотя еще несколько десятилетий назад этот этап полового развития отмечали не раньше 8 лет. Средний возраст менархе сегодня составляет 12 лет.

Наиболее раннее половое созревание наблюдается у девочек с ожирением, принадлежащим к расовым и этническим группам. Так, средний возраст начала развития молочных желез составляет у них 8,75 года, а в общей популяции — 9,75 года. Взаимо­связь избыточной массы тела и раннего пубертата доктор Л. Гринс­пан объяснила тем, что жировая ткань способна синтезировать эстроген — гормон, вырабатываемый яичниками с определенного момента полового созревания. Следовательно, чем больше процентное содержание жировой ткани в организме, тем выше уровень эстрогена, который обусловливает телархе и оволосение лобка.

Проблема детского ожирения на сегодняшний день является актуальной для многих стран. Так, в США, по данным специалистов Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), количество детей, у которых в возрасте 6–11 лет отмечалась избыточная масса тела, увеличилось на 11% в 1980–2012 гг. В то же время среди возрастной группы 12–19 лет распространенность ожирения за тот же период увеличилась на 16%.

Еще одним фактором, значительно влияющим на возраст полового созревания, является стресс, причиной которого могут быть случаи насилия, семейные конфликты и недопонимание. Так, известно, что возраст наступления менархе у девочки, которая не общается со своим биологическим отцом, в 2 раза вероятней будет <12 лет, чем у ее сверстницы, которая живет с обоими родителями. Этот факт является иллюстрацией пагубного влияния длительного воздействия незначительно выраженного стресса, который часто присутствует в неполных семьях.

Резюмируя, доктор Л. Гринспан напомнила, что согласно эволюционной теории, раннее половое созревание может быть вызвано стремлением организма к скорейшему достижению репродуктивного возраста при угрозе ранней смерти. Люди слишком быстро возложили всю вину за раннее начало пубертатного периода на эндокринные дисрапторы химической и биологической природы. Действительно, эти вещества способны имитировать активность гормонов в организме, таких как эстроген, который является ключевым регулятором полового созревания. Но, к сожалению, невозможно полностью устранить дисрапторы из окружающей среды, к тому же не существует бесспорных доказательств их монофакторного влияния. Несомненно, пагубное влияние химических веществ является важной проблемой, однако для решения вопроса о раннем половом созревании намного эффективней было бы принятие мер для профилактики ожирения у детей и развития социальной инфраструктуры, позволяющей снизить уровень стресса и тревожности.

• Biro F.M., Greenspan L.C., Galvez M.P. et al. (2013) Onset of breast development in a longitudinal cohort. Pediatrics, 132(6): 1019–1027.
• Frellick M. (2015) Obesity and stress may push girls’ puberty earlier. Medscape, Nov. 23 (http://www.medscape.com/viewarticle/854868).

Юлия Котикович