Новый биомаркер позволяет оценить риск преждевременной смерти, кардиоваскулярных заболеваний и тяжелых инфекций

Интеграция большого объема биомолекулярной информации с медицинскими записями и поиск статистически достоверной взаимосвязи между ними позволили ученым сделать очередное открытие в сфере так называемой точной медицины. В исследованиях, начавшихся в 2000-х годах, посвященных уточнению этиологии комплексных заболеваний в человеческом организме, удалось выявить ряд биомаркеров, определение которых может дать полезную медицинскую информацию. Одним из таких является GlycA (serum glycoprotein acetylation) — биомаркер, определяемый с помощью спектроскопии ядерного магнитного резонанса (ЯМР). GlycA представляет собой сигнал, получаемый при ЯМР-спектроскопии, главные источники которого — белки острой фазы (группа белков в сыворотке крови).

Первые исследования по клинической ценности этого маркера опубликованы в 2014 г., однако на данный момент уже известно, что с его помощью можно оценить риск 5-летней смертности и кардиоваскулярных заболеваний.

Так, первую взаимосвязь выявили K. Fischer и соавторы (2014). В проведенном ими исследовании на выборке из >17 тыс. здоровых добровольцев установлено, что каждое повышение этого показателя на 1 стандартное отклонение от среднего значения в популяции повышает риск смерти на протяжении ближайших 5 лет на 67 и 55% на выборке пациентов из Эстонии и Финляндии соответственно. Во втором исследовании (Akinkuolie A.O. et al., 2014) на выборке из 27 500 женщин выявили, что повышение уровня GlycA связано с ростом риска кардиоваскулярных заболеваний и смерти от них.

В новом исследовании (Ritchie S.C. et al., 2015), данные которого представлены в журнале «Cell Systems», получены дополнительные доказательства клинической важности измерения GlycA. Ученые проанализировали данные трех кросс-секционных когортных исследований. Этот анализ позволил исследователям определить следующее:

• GlycA повышен у лиц, недавно перенесших фебрильную инфекцию (в среднем на 0,41 стандартного отклонения);
• повышение GlycA прямо связано с повышением уровня провоспалительных цитокинов и циркулирующих лейкоцитов;
• у лиц с уровнем GlycA выше среднего значения в популяции риск смерти от нелокализованных инфекций на протяжении периода наблюдения (в среднем — 13,8 года) повышен в 5,8 раза, а респираторных инфекции — в 1,7 раза.

Таким образом, в целом удалось выяснить, что уровень GlycA является отображением системного воспаления, поскольку напрямую связан с уровнем провоспалительных цитокинов, выработкой лейкоцитов и функционирования нейтрофильных гранулоцитов. При этом повышенные уровни этого показателя у многих индивидов были стабильными на протяжении нескольких лет. У таких лиц намного чаще, чем у других, выявляли инфекционные заболевания, чаще госпитализировали по этой причине и чаще регистрировали смертельные исходы от инфекций. Учитывая полученные данные, ученые констатируют необходимость дальнейшего изучения клинического значения GlycA и разработки дополнительных рекомендаций по скринингу и профилактике заболеваний.

• Akinkuolie A.O., Buring J.E., Ridker P.M., Mora S. (2014) A novel protein glycan biomarker and future cardiovascular disease events. J. Am. Heart Assoc., 3: e001221.
• Fischer K., Kettunen J., Wurtz P. et al. (2014) Biomarker profiling by nuclear magnetic resonance spectroscopy for the prediction of all-cause mortality: an observational study of 17,345 persons. PloS Med., 11: e1001606.
• Ritchie S.C., Wurtz P., Nath A.P. et al. (2015) The Biomarker GlycA Is Associated with Chronic Inflammation and Predicts Long-Term Risk of Severe Infection. Cell Systems, 22 October [Epub. ahead of print].

Виталий Безшейко