Депрессия у детей с сахарным диабетом: низкий уровень диагностики при высокой потребности в лечении

Дети и подростки с сахарным диабетом (СД) 2-го типа более подвержены депрессии по сравнению с их здоровыми сверстниками и больными СД 1-го типа. Об этом сообщает Консорциум по изучению диабета у детей (Pediatric Diabetes Consortium) на онлайн-страницах журнала «Diabetes Care». Свои выводы ученые базируют на результатах скрининга, проводимого американскими экспертами среди пациентов с СД 1-го типа, получавших медицинскую помощь в Центре исследований диабета Джаеб (Jaeb Center for Health Research), США, и больных СД 2-го типа, данные которых взяты из соответствующих регистров.

Симптомы депрессии не всегда можно выявить с помощью традиционных клинических обследований. При этом результаты ряда исследований свидетельствуют о том, что депрессия ухудшает комплаенс пациентов с СД, зачастую приводя к недостаточному контролю гликемии и ухудшению здоровья. Поэтому лица с указанным эндокринным заболеванием нуждаются в регулярном скрининге на предмет выявления у них скрытых и явных симптомов депрессии.

В своей работе американские ученые применили интернет-версию методики Children’s Depression Inventory (CDI) 2 — анкету, содержащую 12 вопросов, на которые предложили ответить 261 лицу с СД 1-го типа и 339 больным СД 2-го типа в возрасте 10–17 лет. Согласно полученным результатам 22 и 13% пациентов с СД 2-го и 1-го типа соответственно имели признаки депрессии. При этом специалисты не выявили связи между депрессией и возрастом, полом, расой, уровнем образованности родителей и продолжительностью заболевания.

Однако у пациентов с СД 1-го типа отмечали связь между низким уровнем обеспеченности семьи, ожирением и депрессией. За последний год 4% лиц с депрессией из когорты больных СД 1-го и 9% — 2-го типа обращались за помощью в связи с наличием у них симптомов депрессии. Это может объясняться тем, что дети с СД 2-го типа часто подвергаются издевательствам сверстников из-за сопутствующего ожирения, что приводит к социальной изоляции и развитию явных форм депрессии.

К сожалению, исследование не предусматривало анализ данных лиц, которые переходили от наблюдения педиатра к наблюдению терапевта. Ведь именно в этот период подросток выходит из-под опеки родителей и начинает сам отвечать за свое здоровье, что связано с повышенным риском развития депрессии.

• Hackethal V. (2015) Depressive symptoms undertreated in youth with diabetes. Medscape Medical News, October 19 (http://www.medscape.com/viewarticle/852846).
• Silverstein J., Cheng P., Ruedy K.J. et al.; Pediatric Diabetes Consortium (2015) Depressive symptoms in youth with type 1 or type 2 diabetes: results of the Pediatric Diabetes Consortium Screening Assessment of Depression in Diabetes Study. Diabetes Care, October 12 [Epub ahead of print].

Анна Антонюк