НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ КАК СОСТАВНАЯ ЧАСТЬ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ
Резюме. Освещен опыт применения полихимиотерапии (ПХТ) в лечении 98 больных раком шейки матки IВ2, IIА и IIВ стадии. ПХТ использовали на первом этапе комбинированного лечения в качестве неоадъювантной в сочетании с дистанционной лучевой терапией. Описаны различные схемы и методики ПХТ — внутриартериальная, внутривенная и лимфотропная. Результаты ПХТ оценивали по степени циторедукции. Выраженное регрессирование опухоли (уменьшение ее размеров более чем на 75%), исчезновение симптомов перифокального воспаления, некроз опухолевой ткани выявлен у 38 (38,8%) больных, частичный клинический эффект (уменьшение размера опухоли до 50%, некроз ее паренхимы) — у 47 (47,9%) больных, у 9 (9,2%) пациентов отмечена стабилизация процесса, а в 4 (4,1%) — прогрессирование. Непосредственные результаты неоадъювантной ПХТ в комбинации с лучевой терапией при раке шейки матки IВ2, IIА и IIВ стадии позволяют сделать вывод о целесообразности ее использования в целях повышения резектабельности опухоли, создания условий абластики вследствие ее девитализации при проведении хирургических вмешательств, что положительно отражается на эффективности комплексного лечения больных этой категории.
Ключевые слова: рак шейки матки, неоадъювантная полихимиотерапия, внутриартериальная полихимиотерапия, лучевая терапия, комбинированное лечение
NEOADJUVANT CHEMOTHERAPY AS A PART OF COMBINED TREATMENT OF CERVICAL CARCINOMA
Summary. The results of polychemotherapy in 98 patients with IB2, IIA and IIB stages of cervical carcinoma is presented. Polychemotherapy was used as neoadjuvant in combined treatment with radiation therapy. Different methods and schemes were used — intraarterial, intravenous and lymphotropic. The results of the treatment were evaluated with respect to cytoreduction. The complete response (more than 75% reduction of tumor, disappearing of perifocal inflammation, necrosis of tumor) observed in 38 (38,8%) patients, partial clinical effect (up to 50% reduction of tumor, necrosis of the tumor parenchyma) — in 47 (47,9%) patients. Stabilization was observed in 9 (9,2%) patients, progression of the disease — in 4 (4,1%) patients. The neoadjuvant polychemotherapy with radiation in combined treatment of cervical carcinoma of IB2, IIA and IIB stages is effective with respect to increasing of tumor resectability, improvement of the ablastics conditions as a result of tumor devitalization under surgical treatment.
Key words: cancer of the uterine cervix, neoadjuvant chemotherapy, intraarterial chemotherapy, radiation therapy, combined treatment
