Новый метод высокочастотной стимуляции спинного мозга позволит более эффективно лечить пациентов с хронической болью

Согласно статистике, >1,5 млн человек во всем мире испытывают хроническую боль, что составляет 23–26% населения планеты. Переходя в хроническую стадию, боль утрачивает свое первоначальное сигнальное значение и из защитного механизма превращается в повреждающий, становясь самостоятельным, изнуряющим и трудно поддающимся лечению заболеванием.

В настоящее время предложено достаточно большое количество как консервативных, так и оперативных методов лечения, однако наиболее распространенным из них является стимуляция спинного мозга (ССМ). Традиционная методика ССМ основана на применении электрических импульсов в диапазоне 40–60 Гц, что приводит к нарушению передачи болевых сигналов и снижению интенсивности болевых ощущений в туловище и конечностях. Одним из недостатков такого метода является появление нежелательного побочного эффекта в виде парестезии — ощущении постоянного онемения или покалывания в спине и/или нижних конечностях, что вызывает дискомфорт у пациента.

Новый метод высокочастотной ССМ (HF10-терапия), основанный на применении электрических импульсов с частотой 10 кГц (10 000 импульсов в секунду), снижает интенсивность болевых ощущений на 50% эффективнее традиционного низкочастотного стимулирования и не вызывает парестезии — к такому выводу пришли ученые Университета Уэйк Форест (Wake Forest University), Уинстон-Сейлем, Северная Каролина, США, опубликовав результаты своего исследования в журнале «Anesthesiology».

В исследовании приняли участие 171 пациент с хронической болью, 90 из них получали HF10-терапию и 81 — традиционную низкочастотную ССМ в течение 3 мес. Согласно результатам исследования, спустя 12 мес после прекращения лечения 85% пациентов с хронической болью в спине и 83% — в нижних конечностях отмечали 50% снижение интенсивности болевых ощущений и отсутствие парестезии, в отличие от лиц, получавших традиционную ССМ (44 и 56% соответственно). Кроме того, эффективность и переносимость проведенного лечения >50% пациентов, получавших HF10-терапию, оценили как очень хорошую, по сравнению с 32% пациентов, перенесших традиционную стимуляцию.

Как утверждают авторы исследования, данная методика позволит решить не только проблему стойких, хронических и некупируемых болевых ощущений нейрогенной природы в спине и/или нижних конечностях, без каких-либо побочных эффектов, но и значительно повысить качество жизни таких пациентов.

• Kapural L., Yu C., Doust M.W. et al. (2015) Novel 10-kHz high-frequency therapy (HF10 Therapy) is superior to traditional low-frequency spinal cord stimulation for the treatment of chronic back and leg pain: the SENZA-RCT randomized controlled trial. Anesthesiology, 29 July [Epub ahead of print].
• Lam P. (2015) High-frequency spinal cord stimulation ‘more effective for chronic pain’. Medical News Today, 29 July (http://www.medicalnewstoday.com/articles/297448.php).

Сергей Боровик