Иммунологическая терапия и множественная миелома: получены первые положительные результаты
Резюме. Применение целевой иммунотерапии дает надежду пациентам со множественной миеломой
Специалисты из Медицинского колледжа Университета Мэриленда (University of Maryland School of Medicine), Пенсильванского университета (University of Pennsylvania), США, совместно с экспертами из Математического и статистического колледжа Карлтонского университета (School of Mathematics and Statistics, Carleton University), Канада, сообщили на страницах журнала «Nature Medicine» об эффективности новой методики лечения множественной миеломы.
Терапевтическая методика состоит в «обучении» собственных Т-клеток, изъятых методом афереза в ходе проведения первого этапа аутологической трансплантации стволовых клеток. После необходимой модификации Т-клетки обретают способность атаковать клетки опухоли, которые экспрессируют гены NY-ESO-1 и LAGE-1. Их, в свою очередь, идентифицируют в 60% случаев множественной миеломы и ассоциируют с прогрессированием онкологического процесса и неблагоприятным прогнозом.
Результаты первых двух этапов клинических испытаний свидетельствовали об огромном потенциале новой методики: у 80% пациентов отмечали полный или практически полный ответ на лечение.
По прошествии 2 лет после подсадки модифицированные Т-клетки были выявлены у 90% пациентов. Уже через 3 мес после инфузии клеток у 70% участников отмечали значительную противоопухолевую активность с полным ответом на проводимую терапию, что превысило изначальные прогнозы ученых. При медиане наблюдения в 21,1 мес, 15 из 20 пациентов, получающих терапию, выжили, у 10 — отмечали отсутствие дальнейшего прогрессирования болезни. При медиане наблюдения в 30,1 мес средняя продолжительность жизни после начала проведения терапии составила 19,1 мес.
В отличие от применения других методов иммунологической терапии, среди участников исследования не зарегистрированы случаи синдрома активации макрофагов и синдрома высвобождения цитокинов, характерными проявлениями которых являются лихорадка, тошнота, озноб, артериальная гипотензия и сыпь.
Причиной неэффективности терапии у нескольких пациентов, по мнению ученых, стала неспособность генномодифицированных Т-клеток прижиться в их организме. В дальнейшем специалисты планируют сосредоточиться на способах долгосрочного сохранения подсаженных клеток в организме больного.
- Rapoport A.P., Stadtmauer E.A., Binder-Scholl G.K. et al. (2015) NY-ESO-1-specific TCR-engineered T cells mediate sustained antigen-specific antitumor effects in myeloma. Nat. Med., July 20 [Epub ahead of print].
- University of Pennsylvania School of Medicine (2015) T-cell receptor therapy achieves encouraging clinical responses in multiple myeloma: NY-ESO T cell receptor therapy found to be safe, with no cytokine release syndrome cases. ScienceDaily, 20 July (http://www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150720114749.htm).
Анна Антонюк
Залишити коментар