В Україні запроваджують комплексну систему надання медичної допомоги прооперованим дорослим пацієнтам із ВВС та порушеннями ритму серця

23 грудня 2010 о 15:38
928

В Україні запроваджують комплексну систему надання медичної допомоги прооперованим дорослим пацієнтам із ВВС та порушеннями ритму серця21 грудня 2010 р. за участю Президента України Віктора Януковича та міністра охорони здоров’я країни Іллі Ємця відбулося урочисте відкриття другого корпусу Державної установи «Науково- практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України» за адресою Київ, вул. Мельникова, 24.

Серцево-судинні захворювання — одна з найболючіших медично-біологічних і соціальних проблем в Україні. Вони посідають перше місце у структурі хвороб і зумовлюють майже ⅔ всіх смертельних випадків і ⅓ — причин інвалідності. Значну частину серед цих захворювань становлять вроджені вади серця (ВВС).

В Україні щороку народжуються близько 5 тис. дітей із вродженими аномаліями серцево-судинної системи, 40% з яких знаходяться у критичному стані з перших днів і місяців життя. Природна летальність при ВВС сягає 42%, тобто без хірургічного втручання 42% пацієнтів помирають у дитячому віці (до 18 років), причому близько 90% з них — віком до 1 року.

Державна установа «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України» — головна установа Міністерства охорони здоров’я України в галузі дитячої кардіології та кардіохірургії, основний методичний та лікувальний центр, в якому проводять діагностику, медикаментозне лікування та хірургічну корекцію найскладніших ВВС незалежно від віку пацієнта. Стратегія Центру спрямована на ранню діагностику патології та своєчасну корекцію вади для забезпечення високої ефективності лікування.

Серед оперованих у Центрі до 55% становлять діти 1-го року життя, до 20% — новонароджені (віком до 30 діб). У період новонародженості хірургічна корекція проводиться лише при критичних ВВС (без операції всі ці хворі приречені й помирають протягом декількох днів чи місяців після народження). Крім того, за екстреними показаннями виконують рентгенендоваскулярні хірургічні втручання при критичних вадах серця, тобто 50–60% пацієнтів оперуються екстрено. Таким чином, у Центрі виконується понад 70% всіх кардіохірургічних втручань у немовлят в Україні.

На сьогодні фактично всі ВВС підлягають паліативному (паліатив — засіб, що тимчасово полегшує хворобу, але не усуває її) або радикальному втручанню з припустимими показниками летальності, але ВВС досі залишаються в Україні однією з домінуючих причин дитячої смертності. Тому поліпшення результатів лікування ВВС у новонароджених є першочерговим завданням, над рішенням якого працюють усі наукові та клінічні підрозділи Центру. Центр входить до 20 найбільш відомих клінік Європи відповідного профілю.

Центр працює як міжрегіональний високоспеціалізований лікувальний заклад і надає планову і невідкладну медичну допомогу дітям різного віку усіх регіонів України. У 2010 р. в Центрі:

  • проведено 11 555 амбулаторних спеціалізованих обстежень, підтверджено і виявлено 9426 вроджених вад, проліковано у стаціонарі 2287 пацієнтів;
  • виконано 1704 кардіохірургічні операції, в тому числі 724 — дітям віком до 1-го року;
  • виконано 18 269 ультразвукових діагностичних обстежень, понад 14 200 високоінформативних рентгенодіагностичних обстежень (рентгенограми, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія).

За результатами надання кардіохірургічної допомоги Центр вийшов на рівень показників найкращих клінік світу: за 11 міс 2010 р. рівень смертності становить 1,3% порівняно з 4% у західноєвропейських клініках. Таких показників досягнуто завдяки активній науковій роботі, новітнім медично-технічним розробкам, високопрофесійній та відданій роботі медичного персоналу. Згідно з програмами міжнародного обміну співробітники Центру працювали у провідних клініках Австралії, США, Європи, брали участь у роботі світових конгресів.

Поряд із практичною діяльністю в Центрі працюють над новими науковими розробками, одна з яких — програма пренатальної діагностики ВВС, що дозволяє виявити ВВС у дитини в утробі матері й надати своєчасну допомогу. Впродовж останнього року проведено 494 обстеження вагітних та виявлено близько 260 вроджених вад у плода.

Центр має багаторічний досвід організації міжнародних форумів. Найсучасніший зал із телекомунікаційним оснащенням дозволяє проводити прямі трансляції з операційних та телеконференції зі спеціалістами провідних клінік світу. За останнє десятиліття Центр здобув визнання не лише в Україні, а й за кордоном завдяки розробкам та впровадженню нових методів хірургічної корекції складних вад серця.

З минулого року активно розвивається і впроваджується інноваційна ідея використання пуповинної крові для операцій на серці — метод, який досі у світі ще ніхто не застосовував. За такою методикою в Центрі прооперовано 24 дитини перших годин життя.

Фірми із світовим ім’ям, які виробляють і поставляють Центру медичне обладнання, вважають його однією з провідних клінік світу. Це дозволяє мати низку переваг для закладу порівняно з іншими клініками України. Центр має стати навчальною базою для підвищення кваліфікації кардіологів, спеціалістів променевої і функціональної діагностики та фахівців інших напрямків.

Попри те, що кількість оперативних втручань щороку зростає, допомоги потребує набагато більше дітей, аніж це можливо за сьогоднішніх потужностей Центру. Тому відкриття нового корпусу надасть можливість у майбутньому рятувати життя більшій кількості пацієнтів із ВВС. Також це має велике значення для розвитку нових напрямків роботи Центру — вперше в Україні та на всьому пострадянському просторі запроваджується комплекс­на система надання медичної допомоги дорослим пацієнтам віком старше 18 років з ВВС та порушеннями ритму серця, які в дитинстві отримали кардіохірургічне лікування.

Відкриття цього корпусу суттєво простимулює систему надання медичної допомоги в Україні і зробить її більш сучасною і доступною для людей. Це дозволить у 2–3 рази збільшити кількість врятованих дітей, тим самим знизити рівень малюкової та загальної смертності в Україні до європейського рівня.

У новому корпусі планується функціонування 150 ліжок, з них 13 — реанімаційних, 20 — інтенсивної терапії та 5 місць, обладнаних апаратами «штучні серце-легені» (ЕКМО), а також — 3 операційні. Відкриваються відділення кардіореабілітації, електрофізіології, порушення ритму серця. Відділення променевої діагностики оснащене найсучаснішими магнітно-резонансним і комп’ютерним томографами, що дозволить дуже швидко і точно візуалізувати найтонші судини серця.

Прес-служба «Українського медичного часопису»