Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Електрофізіологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Електрофізіологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2015-07-03 :
  • Лікарю-практику

Незначительное повышение артериального давления в молодом возрасте — неблагоприятный прогностический признак

Котикович Ю.С.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Он свидетельствует о риске развития дисфункции левого желудочка сердца в пожилом возрасте

Незначительное повышение артериального давления в молодом возрасте — неблагоприятный прогностический признакХроническое повышение артериального давления (АД) в молодом и среднем возрасте ассоциировано с повышенным риском развития систолической и диастолической дисфункции в пожилом — к такому выводу пришли ученые из Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University School of Medicine), Балтимор, США, в новой работе, выполненной в рамках крупного исследования CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults). В ходе анализа исходных данных они определили, что кумулятивное влияние повышенного АД на диастолическую функцию миокарда оказывается более значимым, чем на систолическую. Результаты работы представлены онлайн в «Journal of the American College of Cardiology».

Цель данной работы, проведенной под руководством доктора Сатору Киши (Satoru Kishi), — исследование кумулятивного влияния повышенного АД на функциональное состояние левого желудочка (ЛЖ) сердца у лиц молодого и среднего возраста. Участники в возрасте 18–30 лет были вовлечены в исследование в период 1985–1986 гг. Наблюдение за ними продолжалось в течение 25 лет, причем показатели АД анализировали через 2,5; 7; 10; 15; 20 и 25 лет после начала работы, высчитывая средние значения.

Через 25 лет после начала исследования средний возраст участников составил 50 лет. Ученые отметили, что в большинстве случаев после достижения 35-летнего возраста происходило постепенное повышение систолического АД, в то время как диастолическое и среднее АД постепенно возрастало с начала исследования и стабилизировалось в возрасте 30–40 лет. Авторы обратили внимание, что кумулятивный уровень АД не ассоциирован с систолической дисфункцией ЛЖ (фракция выброса ЛЖ <50%). Однако, в отличие от кумулятивного систолического АД, кумулятивное диастолическое и среднее АД являлись предикторами диастолической дисфункции. Полученные результаты представлены в таблице.

Таблица. Риск развития систолической и диастолической дисфункции ЛЖ при длительном воздействии повышенного АД
Патологическое состояние Кумулятивное влияние повышенного систолического АД в пределах 1-го стандартного отклонения (95% доверительный интервал (ДИ) Кумулятивное влияние повышенного диастолического АД в пределах 1-го стандартного отклонения (95% ДИ)
Систолическая дисфункция 1,15 (0,83–1,58) 0,99 (0,70–1,38)
Диастолическая дисфункция 1,46 (1,09–1,94) 1,69 (1,23–2,33)
Систолическая и диастолическая дисфункция 1,38 (1,10–1,73) 1,34 (1,05–1,70)

Рассматривая клинические проявления патологий, авторы отметили, что назначение длительного лечения при повышенном систолическом и диастолическом АД приводило к снижению риска развития сердечной недостаточности. Они обратили внимание на то, что в исследуемой когорте у большинства участников не диагностировано гипертонической болезни, однако хроническое воздействие повышенного АД, даже на уровне верхней границы нормы, значительно повышало риск развития дисфункции ЛЖ. Ученые подчеркнули, что предотвратить развитие такой дисфункции у людей молодого возраста может снижение употребления натрия, поддержание нормальной массы тела и регулярное выполнение физических упражнений.

    • Kishi S., Teixido-Tura G., Ning H. et al. (2015) Cumulative blood pressure in early adulthood and cardiac dysfunction in middle age. The CARDIA Study. J. Am. Coll. Cardiol., doi: 10.1016.
    • O’Riordan M. (2015) Chronic elevations in BP increase risk for LV dysfunction in middle age: CARDIA. Medscape, June 25 (http://www.medscape.com/viewarticle/847050).

Юлия Котикович

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Повний текст статті у форматі pdf
Ключові слова:
артериальное давление, диастолическая дисфункция, сердечная недостаточность, систолическая дисфункция
Спеціальності:
Кардіологія, ревматологія, Профілактична медицина, Терапія, загальна практика
Перегляди: 227
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua