Артериальная гипертензия либо болезнь Альцгеймера: являются ли два заболевания оппонентами?

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции, которую выявляют у 5,3 млн населения всех возрастных категорий США. Более того, в ближайшие 10 лет прогнозируют повышение этого показателя на 40%. Болезнь Альцгеймера занимает 6-е место среди причин смерти в США, уже в следующем году ожидают около 700 тыс. летальных исходов по причине этой патологии среди лиц в возрасте ≥65 лет. К сожалению, сегодня не существует достоверно эффективных превентивных средств, способных предотвратить, вылечить или замедлить заболевание.

Ученые из Университета Бригама Янга (Brigham Young University), США, выявили, что наличие генетической предрасположенности к повышенному артериальному давлению ассоциировано с меньшим риском развития болезни Альцгеймера. Специалисты предполагают, что это прежде всего связано с высоким комплаенсом таких пациентов и обусловлено эффектами антигипертензивной терапии. Результаты исследования экспертов опубликованы на страницах «PLoS Medicine».

Авторы статьи попытались идентифицировать факторы риска указанной патологии, влияя на которые в будущем можно ограничить повышение заболеваемости. Для этого они проанализировали сведения Alzheimer’s Disease Genetics Consortium и International Genomics of Alzheimer’s Project, включающие данные 17 008 пациентов с болезнью Альцгеймера и 37 154 без таковой. Ученые изучили генотип каждого участника на наличие однонуклеотидного полиморфизма (SNPs), соответствующего предполагаемым факторам риска патологии: ожирению, сахарному диабету, повышенному артериальному давлению.

Исследователи выявили, что лица, генетически предрасположенные к повышенному систолическому артериальному давлению, имеют меньший риск развития болезни Альцгеймера. Тем не менее такие пациенты чаще принимали антигипертензивные препараты, что наталкивает на мысль о наличии доселе неизвестных терапевтических эффектов указанных лечебных средств.

Профессор Джон С. Каув (John S. Kauwe), один из авторов, подчеркивает возможность дальнейшего применения антигипертензивных средств в качестве профилактики при болезни Альц­геймера, но только после проведения дополнительных исследований. При этом применение препаратов, повышающих артериальное давление, с превентивной целью (что логично, принимая во внимание результаты исследования) является некорректным и сомнительным методом с учетом роли повышенного артериального давления в патогенезе развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Ученые также отмечают слабую связь между курением и риском возникновения болезни Альцгеймера, хотя на этом этапе для формирования более точных выводов необходимо проведение других исследований.

• Østergaard S.D., Mukherjee S., Sharp S.J. et al.; Alzheimer’s Disease Genetics Consortium; GERAD1 Consortium; EPIC-InterAct Consortium (2015) Associations between potentially modifiable risk factors and alzheimer disease: a Mendelian Randomization Study. PLoS Med., 12(6): e1001841.
• Whiteman H. (2015) High blood pressure linked to lower risk of Alzheimer’s. Medical News Today, 29 June (http://www.medicalnewstoday.com/articles/296028.php).

Анна Антонюк