Аутизм и кесарево сечение: вердикт вынесен

Несмотря на результаты ряда исследований, свидетельствовавших о возможной связи между кесаревым сечением и риском развития у ребенка расстройств аутистического спектра (РАС), ученые отделения эпидемио­логии и социального здоровья (Department of Epidemiology and Public Health) Университетского колледжа Корка (University College Cork), Ирландия, смогли опровергнуть эту теорию, опубликовав свои выводы на страницах «Journal of Child Psychology and Psychiatry».

Ранее команда ирландских исследователей уже изучала вопрос влияния кесарева сечения на риск развития РАС у ребенка. Данные проведенного специалистами метаанализа позволяли думать о возможных причинно-следственных связях между исследуемыми факторами: они свидетельствовали о повышении указанного риска среди рожденных с помощью оперативного вмешательства детей на 20% в сравнении с показателями общей популяции. Тем не менее, дизайн предыдущего исследования не позволял выделить механизмы, обусловливающие установленную закономерность.

В

текущем исследовании ученым удалось подтвердить предыдущие результаты — общая тенденция была аналогичной. Однако на следующем этапе специалисты скорригировали свои выводы, сравнив полученные данные с таковыми контрольной группы, которую на этот раз составляли здоровые сиблинги.

Изучив медицинские записи 2,7 млн новорожденных, из которых у 28 290 диагностировали РАС, специалисты установили, что плановое кесарево сечение связано с повышением риска развития РАС на 21% (95% доверительный интервал (ДИ) 1,15–1,27), а экстренное — на 15% (95% ДИ 1,1–1,2). При этом следующий этап исследования, в котором проанализированы данные 13 411 пар сиблингов, один из которых болел РАС, не продемонстрировал никакой связи между изучаемыми факторами.

Ученые предполагают, что результаты первого этапа исследования можно объяснить наличием некоего генетического фактора либо фактора окружающей среды, способствующего повышению риска и кесарева сечения, и РАС.

Сегодня РАС болеют около 0,68% детей во всем мире, при этом в развитых странах, таких как США, этот показатель значительно выше. Несмотря на распространенность указанной патологии, ее причины остаются до конца не изученными. Предполагают, что заболевание вызвано общей причиной, воздействующей на генетический, нейрональный и когнитивный уровни.

• Brooks M. (2015) Autism risk and cesarean delivery: final verdict is in. Medscape Medical News, June 24 (http://www.medscape.com/viewarticle/846950).

Анна Антонюк