Как согласуются этапы парасимпатической денервации желудочно-кишечного тракта и стадии болезни Паркинсона
Резюме. Частичная парасимпатическая денервация кишечника при сохраненной иннервации поджелудочной железы может быть маркером премоторной стадии паркинсонизма
Болезнь Паркинсона — хроническое медленно прогрессирующее заболевание нервной системы, которое характерно для лиц пожилого возраста. Согласно данным исследования ученых кафедры ядерной медицины и Центра позитронно-эмиссионной томографии Орхусской университетской клиники (Aarhus University Hospital), Дания, динамика парасимпатической денервации желудочно-кишечного тракта может отражать стадийность болезни Паркинсона. Выводы ученых представлены на 19-м Конгрессе Международного общества по изучению болезни Паркинсона и двигательных расстройств (International Parkinson and Movement Disorder Society).
Пациенты с болезнью Паркинсона часто жалуются на запоры, возникающие у них задолго до диагностирования указанной патологии. Этот симптом отображает нарушение работы парасимпатической нервной системы. Используя 11C-донепезил в качестве биомаркера при проведении позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ-КТ), специалисты установили денервационные изменения тонкого кишечника у пациентов с премоторной стадией паркинсонизма. При
этом экспертам не удалось установить наличие денервационных изменений поджелудочной железы — еще одного органа, иннервируемого блуждающим нервом.
По мнению ученых, дорсальные моторные ядра блуждающего нерва ствола головного мозга являются первой структурой, которая подвергается поражению при болезни Паркинсона, что объясняет гастропарез и снижение вариабельности сердечного ритма — два широко распространенных среди таких пациентов симптома.
Текущее исследование включало анализ данных 16 пациентов с болезнью Паркинсона I–III стадии по Хен и Яру (n=7; 8; 1 соответственно). Медиана длительности заболевания составляла 1,25 года. Всем пациентам проводили исследование грудной и брюшной полости с применением ПЭТ-КТ, стандартизацию результатов выполняли на 45–50-й минуте после введения 11C-донепезила. При анализе данных учитывали возрастные и гендерные различия участников.
Результаты исследования свидетельствовали об уменьшении сигнала ПЭТ-КТ в районе тонкого кишечника пациентов с болезнью Паркинсона по сравнению с таковым группы контроля (таблица).
| Орган | Исследовательская (1-я) группа | Контрольная (2-я) группа | p1–2 |
|---|---|---|---|
| Пациенты с недавно диагностированной болезнью Паркинсона (I стадия) | |||
| Кишечник | 6,4 | 8,4 | <0,001 |
| Поджелудочная железа | 21,7 | 20,5 | 0,52 |
| Пациенты с болезнью Паркинсона ІІ–ІІІ стадии | |||
| Кишечник | 7,1 | 11 | 0,003 |
| Поджелудочная железа | 16,5 | 21,1 | 0,001 |
Результаты предыдущих исследований свидетельствовали о наличии парасимпатической денервации обоих органов (кишечника и поджелудочной железы) у пациентов со средним периодом заболевании 4,5 года.
Ученые предполагают, что полученные ими данные могут быть использованы в качестве скринингового маркера при диагностировании премоторной (латентной) фазы паркинсонизма.
- Keller D.M. (2015) Gut denervation occurs sequentially in Parkinson’s. Medscape Medical News. June 21 (http://www.medscape.com/viewarticle/846794#vp_1).
Анна Антонюк
Залишити коментар