Вакцина против вирусного гепатита В менее эффективна у пациентов с ревматоидным артритом

На пресc-конференции Ежегодного конгресса Европейской Лиги против Ревматизма (European League Against Rheumatism Annual Congress — EULAR 2015) ученые Университета имени святого Радбода (Radboud University) Амстердам, Нидерланды, представили результаты исследования, согласно которым пациенты с ревматоидным артритом (РА) хуже защищены от вирусного гепатита B (ВГB) по сравнению с общей популяцией. В текущем исследовании только у 11% лиц с РА получен положительный ответ на вакцинацию против ВГB по сравнению с 83% людей без РА, что свидетельствует о наличии значительной опасности развития ВГB у первых.

Пациенты с РА подвержены большему риску возникновения инфекционных заболеваний и смерти от них. Поэтому неэффективная иммунизация против ВГB является реальной проблемой для этой группы населения. Врачи-практики обязаны свести к минимуму риск заражения ВГB лиц с РА.

РА — хроническое системное заболевание, поражающее суставы, мышцы, сухожилия, соединительную и фиброзную ткань человека. Распространенность РА в мире колеблется в пределах 0,3–1%, болезнь чаще возникает у женщин, проживающих в развитых странах. Само заболевание, как и его лечение, способно угнетать иммунную систему больного, делая его беззащитным перед лицом инфекции.

ВГB — антропонозное вирусное заболевание, поражающее печень и вызываемое представителем семейства гепаднавирусов. Распространенность заболевания поражает: у около 240 млн человек во всем мире выявляют ВГB, каждый год патология отбирает 780 тыс. жизней.

На 28-й день после введения вакцины HBVAXPRO-10 (0; 1 и 6 мес) специалисты проанализировали наличие маркеров ответа (антигены гепатита В, anti-HBsAG). У пациентов с РА риск отсутствия ответа на вакцинирование был достоверно выше такового у лиц без этого заболевания (с учетом возраста и пола отношение шансов составляло 44). Ответ на вакцину пациентов, применяющих anti-TNF (ингибиторы фактора некроза опухоли), DMARBs (болезньмодифицирующие антиревматические препараты) или ритуксимаб, кардинально не отличался.

• European League Against Rheumatism (2015) Hepatitis B vaccine less effective in rheumatoid arthritis patients. Medical News Today, 15 June (http://www.medicalnewstoday.com/releases/295337.php).

Анна Антонюк