Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 1(141) – I/II 2021
  • Всі новини
2015-06-12 :
  • Лікарю-практику

Дополнительное применение витамина В6 в период беременности экспериментально не обосновано

Безшейко В.Г.

  • Издательство «МОРИОН»

Резюме. Если нет клинических признаков его дефицита

Дополнительное применение витамина В6в период беременности экспериментально не обоснованоВитамин В6 является водорастворимым витамином, содержащимся в продуктах питания в трех формах — пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин. При превращении в пиридоксальфосфат в организме человека принимает участие в качестве кофермента во множестве метаболических процессов, включая развитие и функционирование нервной системы. Согласно рекомендациям Американского института медицины (Institute of Medicine), норма этого витамина для взрослых составляет 1,3 мг/сут, а для беременных выше — 1,9 мг/сут.

Витамин В6 содержится в большом количестве продуктов, например в мясе крупного рогатого скота и птицы, рыбе, картофеле, продуктах из злаковых растений, бобах и др. Однако этот витамин быстро разрушается при термической обработке пищи. Кроме этого, алкоголь, некоторые лекарства и пероральные контрацептивы снижают его всасываемость организмом.

По данным масштабных эпидемиологических исследований, например US National Health and Nutrition Examination Survey, рацион большой доли взрослых женщин содержит витамин В6 в меньшем количестве, чем рекомендуется. Соответственно в период беременности организм может недополучать существенное его количество, что может негативно отразиться на развитии плода и здоровье беременной. Таким образом, положительный эффект в отношении исходов для беременной и плода может дать дополнительный прием этого витамина в виде добавок.

Кокрановская группа по беременности и деторождению (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) опубликовала результаты систематического обзора и метаанализа, посвященного этому вопросу. Проанализировав результаты всех релевантных исследований по эффектам дополнительного приема витамина В6 беременными, авторы пришли к выводу, что существует недостаточное количество данных для рекомендации его приема в рутинной практике. Основные результаты представлены в таблице.

Таблица Прием пиридоксина в период беременности в сравнении с контролем в отношении исходов для матери и плода
Исход Частота случаев на 1000 беременных Относительный риск (95% доверительный интервал) Количество участников (исследований) Качество доказательств
Контроль Пиридоксин
Преэклампсия 20 35 1,71 (0,85–3,45) 1197 (2) Низкое
Кариес (ухудшение, утрата или пломбирование зубов) 676 568 0,84 (0,71–0,98) 371 (1) Низкое

Отметим, что ученые искали исследования в наиболее используемых научных базах данных по таким материнским исходам, как эклампсия, продукция молока, побочные эффекты (сенсорная невропатия и судороги), и неонатальным исходам, как средняя масса тела и рост при рождении, количество баллов по шкале Апгар, кардиоваскулярные мальформации, расщепление неба, задержка развития и побочные эффекты. Однако в отношении большинства исходов в исследованиях не было достаточного количества информации для анализа.

Единственным статистически достоверным положительным эффектом дополнительного приема витамина В6 было уменьшение выраженности кариозного поражения зубов. Так, при приеме витамина в форме капсул, риск для этого исхода снижался на 16%. Это, по всей видимости, связано со способностью пиридоксина угнетать активность различных бактерий в ротовой полости, ассоциированных с кариесом (например Streptococcus mutants). Однако качество доказательств признано низким в связи с тем, что эти данные взяты из одного исследования со сравнительно небольшой выборкой.

Что касается других эффектов, прием витамина ассоциирован с недостоверным повышением риска развития преэклампсии. Также в одиночных небольших исследованиях указывалось на возможное повышение продукции молока и уменьшении средней массы тела при рождении на 0,23 кг, однако малая выборка в этих работах не позволяет сделать какие-либо достоверные выводы.

Резюмируя полученные результаты, ученые заключили, что данных для рекомендации дополнительного приема витамина В6 в период беременности без клинических признаков его дефицита недостаточно.

    • Salam R.A., Zuberi N.F., Bhutta Z.A. (2015) Pyridoxine (vitamin B6) supplementation during pregnancy or labour for maternal and neonatal outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6: CD000179.

Виталий Безшейко

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Повний текст статті у форматі pdf
Ключові слова:
беременность, витамин В6, добавки, кариес, пиридоксаль, пиридоксамин, пиридоксин, прееклампсія
Спеціальності:
Акушерство та гінекологія, Педіатрія, Профілактична медицина
Перегляди: 137
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua