Метформин в высоких дозах снижает риск развития открытоугольной глаукомы

Кроме снижения уровня глюкозы в плазме крови — прямого эффекта от применения метформина — этот препарат также способен снизить риск развития открытоугольной глаукомы. К такому выводу пришли ученые Мичиганского университета (University of Michigan), США, опубликовав сообщение об этом на страницах журнала «JAMA Ophthalmo­logy».

Джулия Ричардс (Julia Richards), директор Центра исследования глаукомы Мичиганского университета, с коллегами использовали базу данных фармнадзора, содержащую информацию о назначении препаратов и побочных реакциях, связанных с их применением. Специалисты проанализировали записи 40 млн пациентов, отобрав из них 150 тыс. случаев сахарного диабета (СД). Все больные несколько раз проходили обследования для проверки относительно наличия глаукомы. В начале анализируемого периода всем участникам исполнилось 40 лет, больше половины из них были в возрасте ≥55 лет.

У 6 тыс. (4%) пациентов с СД диагностировали глаукому. Риск развития этого заболевания у лиц в возрасте ≥65 лет в 3 раза превышал таковой у больных СД в возрасте 40–45 лет. После проведения коррекции результатов с учетом возможных факторов риска ученые установили, что применение метформина по 1,5 г/сут ассоциировано со снижением вероятности развития глаукомы в ближайшие 2 года на 25%. Применение препарата в более низких дозах также эффективно, но менее выражено.

Хотя результаты исследования не раскрывают причин такого действия препарата, они все же позволяют предположить, что метформин в высоких дозах может оказывать профилактическое влияние не только на пациентов с СД, но и в общей популяции.

Поскольку препарат вызывает целый ряд серьезных побочных реакций, применение его у лиц без СД, но с высокой вероятностью развития глаукомы, требует тщательной оценки соотношения риск/польза. К тому же, полученные результаты являются ориентировочными и могут служить лишь базой для проведения дальнейших рандомизированных исследований.

• Rapaport L. (2015) Metformin may lower risk of glaucoma in elderly. Medscape Medical News. Jun 04 (http://www.medscape.com/viewarticle/845920).

Анна Антонюк