Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2015-06-11 :
  • Лікарю-практику

Применение антисекреторных препаратов повышает риск возникновения инфаркта миокарда

Антонюк А.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Применение ингибиторов протонной помпы ассоциировано с повышением сердечно-сосудистого риска

Применение антисекреторных препаратов повышает риск возникновения инфаркта миокардаИнгибиторы протонной помпы (ИПП) — антисекреторные препараты, снижающие продукцию соляной кислоты путем блокирования протонного насоса париетальных клеток слизистой оболочки желудка — негативно влияют на функцию сосудов, тем самым повышая риск инфаркта миокарда. К такому выводу пришли ученые Стэнфордского университета (Stanford University), штат Калифорния, США, сообщив об этом на страницах журнала «PLOS ONE».

Специалисты проанализировали данные фармаконадзора 16 млн медицинских записей 2,9 млн пациентов, сравнив сердечно-сосудистый риск больных, применявших ИПП и блокаторы H2-рецепторов, с таковым других пациентов. У лиц с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в анамнезе, применявших блокаторы H2-рецепторов, ученые не выявили повышения указанного риска. При этом среди пациентов, применявших ИПП, риск инфаркта миокарда был на 16% (95% доверительный интервал 1,09–1,24), а сердечно-сосудистой смертности — в 2 раза выше.

Основой для текущего исследования стали результаты, свидетельствующие о повышении риска неблагоприятного исхода у лиц с ишемической болезнью сердца, применявших ИПП на фоне клопидогреля. После анализа данных последней работы специалисты отметили, что сердечно-сосудистый риск, спровоцированный применением ИПП, не зависит напрямую от процессов агрегации тромбоцитов. По их мнению, этот риск, скорее, обусловлен свойством ИПП ингибировать диметиларгининазу — фермента, необходимого для усвоения сердечно-сосудистой системой ассиметричного диметиларгинина (селективный эндогенный ингибитор NO-синтазы). При этом эндотелиальный NO играет важную роль для поддержания сосудистого гомеостаза, обеспечивая вазодилатацию, подавление пролиферации, угнетение агрегации тромбоцитов и активности лейкоцитов.

Тем не менее, ИПП являются весьма эффективными антисекреторными препаратами. Поэтому ученые не рекомендуют оперировать результатами их исследования как аргументом в пользу их отмены. Однако они советуют оценивать соотношение риск/польза применения ИПП у каждого пациента индивидуально.

Также ученые настаивают на необходимости проведения в дальнейшем проспективных рандомизированных исследований, цель которых — изучить взаимосвязь между применением пациентами ИПП и риском инфаркта миокарда, поскольку результаты пилотного исследования достаточно убедительны и настораживающие.

    • Pullen L.C. (2015) Chronic use of proton pump inhibitors increases heart risk. Medscape Medical News, June 10 (http://www.medscape.com/viewarticle/846202).
    • Shah N.H., LePendu P., Bauer-Mehren A. et al. (2015) Proton pump inhibitor usage and the risk of myocardial infarction in the general population. PLoS One, 10(6):e0124653.

Анна Антонюк

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Повний текст статті у форматі pdf
Ключові слова:
ингибиторы протонной помпы, інфаркт міокарда, ІПП, сердечно-сосудистый риск
Спеціальності:
Гастроентерологія, Кардіологія, ревматологія, Терапія, загальна практика
Перегляди: 346
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua