Украинский Медицинский Журнал
Издательство МОРИОН АПТЕКА online Компендиум Клиническая онкология Работа в медицине и фармации
Украинский Медицинский Журнал
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Головна
  • Новини
  • Електронна публікація
  • Свіжий номер
  • Архів
  • Автори
  • Фахові заходи
  • Організації
  • Освіта
  • Протоколи та керівництва
  • Інформація про видання
  • Вимоги до авторів
  • Рубрики
    • Академія — дистанційна освіта on-line
    • Актуально
    • Випадок з практики
    • Доказова медицина
    • Історія медицини
    • Клінічні випробування
    • Лікарю-практику
    • Медична етика
    • Медичне право
    • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
    • На стику спеціальностей
    • Належна клінічна практика
    • Наукові дискусії
    • Організація охорони здоров'я
    • Оригінальні дослідження
    • Події та коментарі
    • Редакційна інформація
    • Рецензії
    • Стандарти та протоколи
    • Фармакоекономіка
    • Фахові заходи
  • Спеціальності
    • Акушерство та гінекологія
    • Алергологія та пульмонологія
    • Ангіологія
    • Андрология
    • Анестезіологія та інтенсивна терапія
    • Гастроентерологія
    • Генетична та регенеративна медицина
    • Дерматологія та венерологія
    • Ендокринологія
    • Епідеміологія
    • Імунологія
    • Інструментальна діагностика
    • Інфекційні хвороби
    • Кардіологія, ревматологія
    • Кардіохірургія
    • Медицина невідкладних станів
    • Медичне право
    • Мікробіологія
    • Наркологія
    • Невідкладна допомога
    • Неврологія та психіатрія
    • Нейрофізіологія
    • Нейрохірургія
    • Неонатологія
    • Нефрологія та урологія
    • Онкологія, гематологія
    • Організація охорони здоров'я
    • Ортопедія та травматологія
    • Оториноларингологія
    • Офтальмологія
    • Педіатрія
    • Променева діагностика
    • Профілактична медицина
    • Радіаційна медицина, радіологія
    • Реабілітація
    • Реанімація
    • Сімейна медицина
    • Стоматологія
    • Терапія, загальна практика
    • Трансфузіологія
    • Фармакоекономіка
    • Фармакологія
    • Флебология
    • Фтизіатрія
    • Фтізіатрія
    • Функціональна діагностика
    • Хірургія
  • Рубрики
  • Спеціальності
  • Академія — дистанційна освіта on-line
  • Актуально
  • Випадок з практики
  • Доказова медицина
  • Історія медицини
  • Клінічні випробування
  • Лікарю-практику
  • Медична етика
  • Медичне право
  • Менеджмент та маркетинг у сфері охорони здоров'я
  • На стику спеціальностей
  • Належна клінічна практика
  • Наукові дискусії
  • Організація охорони здоров'я
  • Оригінальні дослідження
  • Події та коментарі
  • Редакційна інформація
  • Рецензії
  • Стандарти та протоколи
  • Фармакоекономіка
  • Фахові заходи
  • Акушерство та гінекологія
  • Алергологія та пульмонологія
  • Ангіологія
  • Андрология
  • Анестезіологія та інтенсивна терапія
  • Гастроентерологія
  • Генетична та регенеративна медицина
  • Дерматологія та венерологія
  • Ендокринологія
  • Епідеміологія
  • Імунологія
  • Інструментальна діагностика
  • Інфекційні хвороби
  • Кардіологія, ревматологія
  • Кардіохірургія
  • Медицина невідкладних станів
  • Медичне право
  • Мікробіологія
  • Наркологія
  • Невідкладна допомога
  • Неврологія та психіатрія
  • Нейрофізіологія
  • Нейрохірургія
  • Неонатологія
  • Нефрологія та урологія
  • Онкологія, гематологія
  • Організація охорони здоров'я
  • Ортопедія та травматологія
  • Оториноларингологія
  • Офтальмологія
  • Педіатрія
  • Променева діагностика
  • Профілактична медицина
  • Радіаційна медицина, радіологія
  • Реабілітація
  • Реанімація
  • Сімейна медицина
  • Стоматологія
  • Терапія, загальна практика
  • Трансфузіологія
  • Фармакоекономіка
  • Фармакологія
  • Флебология
  • Фтизіатрія
  • Фтізіатрія
  • Функціональна діагностика
  • Хірургія
Реклама у номері 6(1) (140) – XI/XII 2020
  • Всі новини
2015-06-08 :
  • Лікарю-практику

Сахарный диабет 2-го типа может помочь избежать развития бокового амиотрофического склероза

Антонюк А.

  • Редакция «Украинского медицинского журнала»

Резюме. Тогда когда сахарный диабет 1-го типа повышает риск возникновения этого нейродегенеративного заболевания

Сахарный диабет 2-го типа может помочь избежать развития бокового амиотрофического склерозаЛица с сахарным диабетом (СД) 2-го типа реже болеют боковым амио­трофическим склерозом (БАС), нежели пациенты с СД 1-го типа. К такому выводу пришли ученые Гарвардского института общественного здоровья (Harvard School of Public Health), США, в ходе ретроспективного популяционного исследования с использованием данных Датского национального реестра пациентов (Danish National Patient Register). Результаты проведенной работы впервые опубликованы на страницах «JAMA Neurology».

Дизайн текущего исследования включал анализ данных 3650 пациентов в возрасте ≥20 лет (средний возраст — 65,4 года), у которых в период 01.01.1982–31.12.2009 гг. диагностировали БАС. В качестве группы контроля для каждого случая БАС были отобраны 100 лиц из Датского национального реестра пациентов без этого заболевания, сопоставимые по возрасту и полу.

Из исследовательской и контрольной группы были выбраны данные 9294 лиц с СД, диагностированным ≥3 лет до момента установления БАС. Средний возраст пациентов с СД составлял 59,7 года. У 55 лиц с обоими заболеваниями период между дебютом патологий составлял в среднем 9,8 года.

Ученые установили сильную протекторную связь СД и БАС (отношение шансов (ОШ) 0,59; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,45–0,77), которая практически не изменилась после коррекции показателей с учетом социально-экономического статуса пациента, семейного положения, региона проживания и наличия хронических обструктивных заболеваний в анамнезе (ОШ 0,61; 95% ДИ 0,46–0,8).

Результаты анализа базировались на изучении больничных кодов, что вызывало некоторую путаницу из-за ошибок при верификации того или иного типа диабета. Поэтому специалисты старались учитывать фактор возраста как один из важнейших «разграничителей» диабета: СД 1-го типа — заболевание аутоиммунной природы, связанное с абсолютной недостачей инсулина и характерное для лиц молодого или даже детского возраста. СД 2-го типа — патология, обусловленная резистентностью клеток организма к инсулину, которая чаще возникает у лиц старшего возраста с избыточной массой тела.

Ученые выявили повышение риска БАС до 1,65 у пациентов с дебютом СД в возрасте <51 года. При этом у пациентов ≥51 года этот риск значительно снижался: в 65 лет он составлял 0,65 (95% ДИ 0,5–0,85). С помощью еще одного статистического метода обработки специалисты установили связь между СД и развитием БАС в возрасте <40 лет, тогда когда в возрасте ≥41 года СД играл скорее протекторную роль.

Механизмы, лежащие в основе описанной картины, неизвестны. Эксперты предполагают, что аутоиммунные процессы, провоцирующие СД 1-го типа, могут способствовать БАС. Особенности липидного обмена, а именно: повышенные уровни холестерина крови при СД 2-го типа, могут исполнять защитную функцию в отношении БАС при СД 2-го типа. Также мочевая кислота, уровень которой в крови обычно повышается при СД 2-го типа, достоверно защищает организм человека от ряда других нейродегенеративных заболеваний. Важно также, что у пациентов с СД 1-го типа, применяющих инсулин, часто регистрируют состояние гипогликемии. При этом лица с СД 2-го типа предпочитают конт­ролировать глюкозу плазмы крови при помощи диеты и физических нагрузок, что чревато гипергликемией.

По мнению специалистов, полученные результаты помогут разработать новые методы профилактики БАС в будущем.

    • Anderson P. (2015) Diabetes linked to ALS risk. Medscape Medical News, June 05 (http://www.medscape.com/viewarticle/845984#vp_1).
    • Kioumourtzoglou M.A., Rotem R.S., Seals R.M. et al. (2015) Diabetes mellitus, obesity, and diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis: a population-based study. JAMA Neurol., June 1 [Epub ahead of print].

Анна Антонюк

Коментарі
Без коментарів » Додати свій
Залишити коментар

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.
Повний текст статті у форматі pdf
Ключові слова:
боковой амиотрофический склероз, сахарный диабет 1-го типа, сахарный диабет 2-го типа
Спеціальності:
Ендокринологія, Неврологія та психіатрія, Терапія, загальна практика
Перегляди: 559
Украинский медицинский журнал

Видавництво «Моріон»
Редакція і видавництво: 02140, г. Київ, просп. Бажана 10А
Тел : +380 (44) 585-97-10

Спеціалізоване медичне онлайн-видання для лікарів, молодих фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних вишів.
Обмеження відповідальності

Издательство МОРИОНmorion.ua АПТЕКА onlineapteka.ua Компендиум — справочник лекарств №1compendium.com.ua