Виктимизация ребенка в школе — причина депрессии в будущем

Как известно, депрессивное расстройство является одним из наиболее распространенных заболеваний и, по данным Всемирной организации здравоохранения, оно вносит существенный вклад в глобальное бремя болезней. Распространенность депрессии быстро повышается, начиная с детской возрастной группы и до периода ранней взрослости, причем уже среди 18-летних депрессию отмечают практически так же часто, как и у взрослых.

Считается, что в развитии этого расстройства важную роль играет психологический стресс, а поскольку всплеск распространенности приходится на подростковый возраст, исследовательская группа из Великобритании решила изучить влияние одного из наиболее частых стрессов этого периода — феномен буллинга. Как отмечают исследователи во главе с доктором Люси Бовес (Lucy Bowes) из Оксфордского университета, ранее уже показана взаимосвязь между виктимизацией сверстниками и клинической депрессией, однако эти данные получены в основном в результате ретроспективных исследований, в которых каузальность между этими событиями (буллингом и депрессией) сложно определить.

В новой работе ученые провели длительное наблюдение участников. Для этого использовали данные о 3700 семьях из британского лонгитудинального исследования детей и родителей ALSPAC. В анализ включили только тех детей, по которым была информация относительно пережитой виктимизации на момент достижения ими 8; 10 и 13 лет, а риск развития депрессии оценивали в возрасте 18 лет. Виктимизацию сверстниками оценивали при помощи специальной шкалы, в которой испытуемым предлагали ответить на вопрос, переживали ли они какой-либо из 9 возможных вариантов буллинга, включая явную и относительную виктимизацию (например исключение сверстниками из коллектива, угрозы, физическое насилие, отбирание персональных вещей, сплетни). Результаты тестирования представлены в таблице. Для оценки депрессии использовали самозаполняемое компьютеризированное клиническое интервью, созданное на базе критериев для наиболее распространенных психических расстройств Международной классификации болезней 10-го пересмотра.

Как оказалось, только у 5% подростков, которые не подвергались буллингу, отмечены симптомы депрессии при достижении ими 18-летнего возраста. В то же время среди сообщавших о частой виктимизации этот показатель достигал 15%. Кроме того, в группе подростков, часто подвергаемых буллингу, у 10,1% симптомы депрессии наблюдали не только на момент обследования, но и ранее на протяжении более чем 2 лет. В целом риск депрессии среди подростков, которые часто подвергались виктимизации со стороны сверстников, был повышен в 2,96 раза. Отметим, что с возрастом феномен буллинга уходил на спад с наибольшей распространенностью среди детей в возрасте 8 лет, средней — 10 лет и наименьшей — 13 лет из обследуемых возрастных категорий. С другой стороны, с возрастом менялся характер виктимизации; она становилась более прицельной и персистирующей.

Таким образом, в ходе исследования получены убедительные доказательства того, что виктимизация со стороны сверстников может привести к развитию депрессии в дальнейшем. Более того, в популяции людей в возрасте 18 лет буллинг ответственен за около 29% всех случаев депрессии. Эти данные свидетельствуют о необходимости выявления буллинга в школе и проведения специальных мероприятий по недопущению виктимизации и при необходимости профилактики депрессии среди жертв буллинга.

• Bowes L., Joinson C., Wolke D. et al. (2015) Peer victimisation during adolescence and its impact on depression in early adulthood: prospective cohort study in the United Kingdom. BMJ, 350: h2469.

Виталий Безшейко